2007.4.16 牙髓病

一，误诊    例1  男  39岁  诉右上7遇热刺激时感痛，含冷水好些，夜间自发痛。检查右上7远中邻面深龋，探之穿髓有剧痛，牙松动1度，叩痛，电活力试验敏感。印诊右上7化脓性牙髓炎、部分牙髓坏疽。处理于右上7远颊穿髓点处封砷失活剂，准备3天后切髓。        封砷剂后片刻，病人仍感牙痛，每隔3—5分钟痛—次，含冷水可缓解疼痛。遂以2％普鲁卡因3m1注射右上牙后神经，并揭除右上7红色之冠髓组...

2007.4.16 龋病

一邻面龋诊断例1　男　56岁　主诉右上6冷热不适已月余。检查右上6近中邻面颈部探之有粗糙感，印诊右上6邻面龋，建义行充填术。术前经他人会诊、反复仔细检查同时摄右x线咬翼片，确认右上6近中邻面无龋，有少量龈下牙结石，当即行右上6局部龈下牙石洁治术，此后病人再未复诊。    分析讨论  邻面为龋病的好发部位之一，由于位置隐蔽，尤其是后牙接触点以下靠近牙颈部发生的龋，如果术者不仔细检查、或检查方法不当，...

2007.4.16 人类免疫缺陷-----病毒与口腔疾病

HIV(人类免疫缺陷病毒)感染的口腔表现常常为该病的首发临床指征。当免疫系统被进一步抑制时，预防和治疗如牙齿龋坏、牙周疾病等口腔常见病以及口腔病损的早期治疗都变得复杂了。念珠菌病     口腔念珠菌病(或鹅口疮：见图1和图2)是最常见的白色念珠菌感染的发病，但其他酵母菌也可为病源菌。这种情况在年轻的、正常的人中很少存在，而它的出现则是感染HIV的一个前兆．表明免疫系统受到抑制并且AIDS(人类获得...

2007.4.15 舌系带过短

  舌系带过短的患者，由于系带短妨碍了舌头正常的功能活动，舌尖代偿性活动增加，姿势位时舌常位于下牙弓舌侧或上下切牙之间，影响发音，常形成前牙开合。   原因：多系遗传与先天发育异常所致。   诊断：临床检查时嘱患者上抬舌头或医师用口镜协助上抬舌头时，可见舌系带附着于舌的较前端、系带短，舌前伸和上抬活动均受障碍。   矫治：舌系带过短的患者常伴有下牙弓过宽、前牙开合，应在制定适当的矫治计划后，矫治错...

2007.4.15 乳牙滞留：(Retained primary tooth)

 原因：多为恒牙胚的位置异常，萌出道异常而异位萌出使乳牙根完全或部分未被吸收而滞留。此外常因乳磨牙严重龋坏致根尖周感染造成乳牙根粘连而滞留。  诊断：临床检查乳牙未脱，恒牙已开始萌出，常见为下切牙和上侧切牙舌向萌出、上尖牙唇向萌出而相应的乳牙未换。乳磨牙粘连的患者可用X线牙片确诊。  矫治：应尽早地拔除滞留的乳牙以便恒牙在萌出的过程中尽可能地调整。  乳下切牙滞留、恒下切牙舌向萌出的患者，在拔除乳...

2007.4.14 除了刷牙以外，你还知道什么方法可以护理口腔

         除了牙刷之外，你有没有使用过牙线、舌刷或是牙缝刷呢？日前，在上海国际展览中心举办的“2006中国国际口腔护理技术及设备展览会”上，来自上海交通大学口腔医学院常务副院长张建中告诉记者，目前本市口腔病患病率近90%，市民除了使用正确的方式来刷牙外，还应该有针对性的选择牙线、舌刷等东西来清洁口腔。 　　牙线：可清理其余30%牙垢 　　“刷牙最多只能清洁牙表面70％的区域，省下的30%还...

2007.4.14 口腔疾病与糖尿病的关系

        糖尿病是由于胰岛素分泌不足引起的糖代谢紊乱性疾病。在我国该病有明显的增多趋势，病人主要表现为血糖及尿糖升高，临床上出现多饮、多食、多尿的三多症状。　　糖尿病患者常可导致多种器官的营养不良性病变，在口腔中可发生糖尿病性牙龈炎、牙周炎。牙龈呈深红色，肿胀，易出血或剥脱，牙周容易发生牙周脓肿，而且经常复发；牙石可在短期内迅速形成，由于结石的沉积，牙龈被剥离，牙周膜被损坏，牙周袋也就很快形...

2007.4.14 窝沟封闭预防龋齿

   每个家长都希望自己的孩子没有蛀牙，但实际上没有一颗蛀牙的孩子却很少见。因为刚萌出的牙齿发育尚未完全，表层钙化不足，耐酸性差，窝沟深，容易发生龋坏，而且儿童很少主动注意口腔卫生，正确刷牙的能力较差。 　　给牙齿做窝沟封闭是一种防龋的有效方法。它的原理很简单，就是将一种高分子树脂材料填满磨牙咀嚼面的小窝和沟裂，隔绝外来的致龋因素，达到防龋的目的，据专家研究，做过窝沟封闭的牙齿患龋率明显低于未做过...

2007.4.14 如何诊断龋齿，如何预防龋齿

1．龋齿发生情况　　儿童乳牙龋患发生率很高，到9岁可达87％，以后因乳牙脱落即无乳牙龋可言。恒牙龋在儿童6岁时患龋率已达22％，以后逐年上升，最高时在15～17岁，可达68％左右。因此，防龋工作是青少年中的一项繁重任务。2．检查与诊断　　一般请口腔科医生或经过培训的卫生保健人员检查。按象限顺序逐牙检查。对牙齿的点、隙、窝、沟等龋的好发部位要用探针做重点检查，必须经过探诊后，方可作出诊断。3．防治措...

2007.4.14 牙周病治疗要多久

治疗牙周病，必需先对牙周组织的状况及破坏程度先作一番了解与评估，通常是由全口牙根尖X光片及牙周囊袋深度测量来达成，评估完后才能拟定治疗计划，通常牙周病的治疗分三期： 　　 · 治疗初期： 将口腔内所有脏东西尽量去除，包括病人本身口腔卫生清洁的完全配合，包括牙刷及牙线等，清洁工具的正确使用。而后以全口超音波洗牙，牙周囊袋深部结石的刮除及牙根整平术，去除不良物、咬合干扰等。 　　 · 手术期： 比较严...