2022.5.18 儿童腺样体和扁桃体肥大治疗理念新进展

    腺样体/扁桃体肥大是儿童常见病，长期病理性肥大导致张口呼吸，产生腺样体面容，严重时出现儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OASHS），表现为呼吸睡眠异常，认知障碍及行为问题，甚至引起心肺并发症或死亡。近年来儿童呼吸障碍引起了国内外学者的广泛关注。     长期以来，多数学者认为腺样体随儿童年龄增长逐渐萎缩，考虑到术后复发和手术并发症等，一般建议先行保守治疗，但目前越来越多正畸学者认为早...

2022.5.7 正颌外科术后髁突移位的病因与治疗研究进展

    在单侧或双侧下颌截骨术等正颌外科术后，不同程度的髁突移位是常见的并发症。术后发生髁突移位的影响因素较多，包括：髁突复位方法、下颌近远端骨段间的骨干扰、围手术期关节水肿或充血及周围肌肉组织等。因此，维持生理上正常的颞下颌髁窝关系是治疗成功的关键，并被认为是正颌外科术后颌骨稳定的一个重要因素。     正颌外科术后不正常的髁突移位可导致颞下颌关节功能紊乱、髁突表面发生重塑或再吸收、颌骨不稳定...

2022.4.21 外斜线取骨自体骨移植及其他牙槽嵴骨增量法的研究进展

    为实现以修复为导向的种植理念，在种植体植入前，对骨量严重不足的种植位点进行骨增量手术，能提供长期、稳定的种植修复效果。当牙槽嵴的高度小于5mm或宽度小于4mm时，即应考虑牙槽嵴植骨后延期种植。     自体骨具有骨传导、骨生成、骨诱导作用，仍是骨移植材料的“经典方案”。自体骨块移植的愈合期短，通常只需要4个月的愈合期就可以植入种植体，并且块状骨移植可以三维重建缺失的牙槽嵴解剖轮廓，形成足...

2022.4.21 细胞外囊泡miRNA在口腔鳞癌中的研究进展

    OSCC是头颈部最常见的恶性肿瘤，在发展中国家恶性肿瘤发病率中排第9位。90%的口腔上皮源性恶性肿瘤为鳞状细胞癌，其常见于45岁以上成人，男性发病率高于女性。发病原因与生活方式、环境、基因相关。OSCC可发生在口腔任何部位，最常见于舌和口底。早期常无症状或症状不明显；晚期伴有区域淋巴结转移，可发生远处器官转移，严重降低患者生活质量。     OSCC的临床治疗策略以手术为主、辅以放疗和化...

2022.4.20 下牙槽神经损伤的病因、评估与治疗

    下牙槽神经为三叉神经下颌支的最大分支，支配下颌牙齿、唇颊侧部分牙龈、下唇及颏部的感觉。下牙槽神经损伤是牙科手术术后常见的严重并发症之一，发生率为0.4%～8.4%，永久性损伤的发生率为0.014%～3.6%。下牙槽神经损伤预防胜于治疗，对于已经发生的神经损伤，如何评估损伤的程度，选择合适的治疗方法，减少其对患者造成的负面影响更为重要。因此，本文就近年来下牙槽神经损伤的病因、评估与治疗手段作...

2022.4.13 牙源性上颌窦炎的诊疗策略

    上颌窦是最早发育也是位置最低的一对副鼻窦，开口于中鼻道，与上呼吸道直接相通，因此上呼吸道疾病可引起上颌窦炎的发生与发展。除了鼻源性因素，因解剖关系密切，牙源性感染及口腔操作亦易引起上颌窦炎。牙源性上颌窦炎（odontogenic maxillary sinusitis，OMS）约占所有上颌窦炎的40%，好发于40岁以上的中老年人。     慢性发展期可表现为鼻塞、黏脓性鼻涕、面部沉重感或...

2022.4.11 抗凝/抗血小板治疗患者拔牙术后出血的研究进展

    心血管疾病是全球高发病，并且是导致死亡的主要原因之一。有相当大一部分患者因患心房颤动、机械心脏瓣膜置换术、冠状动脉支架植入或静脉血栓栓塞症，需要长期接受抗凝/抗血小板治疗以预防血栓形成。这些患者相较于正常患者术后出血的发生率较高，此类患者出现严重出血并发症在早期已有研究报道。     除了抗凝/抗血小板药物抑制凝血的药理作用外，还有药物种类、患者是否服用抗生素等其他因素被报道与出现拔牙术...

2022.4.11 牙合平面偏斜及其非手术治疗的研究进展

    牙合平面偏斜对颅面部生长发育、面部美观、牙齿咬合、上下颌骨关系均存在不利影响。解剖学上定义牙合平面是一个假想平面，为连接下颌中切牙近中切角及双侧第二磨牙远中颊尖所构成的平面。     正常情况下，上、下颌牙合平面与咬合平面于冠状方向保持相互平行，且平行于瞳孔连线。如果未平行于瞳孔连线而呈倾角状态，即“牙合平面横向偏斜”。此问题会并发诸多畸形，包括上颌前突、颜面不对称、正、反锁牙合、面部口...

2022.4.7 黏膜下腭裂的语音评估与治疗建议

    黏膜下腭裂又称腭隐裂，是一类特殊的腭裂。与典型的腭裂不同，患者腭部没有明显的裂隙，部分患者仅有悬雍垂末端分叉，或者仅在腭中缝呈现出一条淡蓝色黏膜透明带。其特殊性还表现在：尽管属于腭裂，但有一定比例的患者不表现出高鼻音、鼻漏气等腭咽闭合不全的症状。黏膜下腭裂的发病率尚不明确。     因为大部分患者的就诊原因是发音不清，若没有语音问题，患者多不会主动就诊，所以很难准确统计发病率。研究显示：...

2022.4.6 下颌近中阻生第二磨牙病因和治疗方法的研究进展

    牙齿阻生是指牙齿无法萌出正常功能位置的病理情况。最常见的阻生牙是第三磨牙，其次是上颌尖牙。第二恒磨牙阻生很少见，通常发生在下颌单侧，无左右侧偏向，近中阻生较多，其患病率很低，约为0.06%～0.3%，但在正畸患者中发病率可达到2%～3%。 近中阻生的下颌第二磨牙（mandibular second molar，MM2）不但影响牙齿排列整齐，还会干扰咬合导致咀嚼功能降低，以及引起自身或相邻...