2007.6.22 儿童牙列缺损修复体会

(一) 儿童牙列缺损原因:      常见先天性牙齿缺失,以侧切牙多见上颌多余下颌,双尖牙下颌多余上颌,很少见磨牙缺失(也遇见过)。其次外伤,以前牙多见,尤其上前牙多见。牙齿缺失数量:先天性缺失单个多见往往是左右对称性缺失,少见多个牙间隔缺失,全口缺失甚少。外伤缺失以前牙多见,牙齿缺损多于牙齿缺失。   (二) 修复时注意事项:    注意年龄特点,牙列与颌骨及面容正处于发育阶段,修复时要避免影响...

2007.6.21 下前牙马里兰桥病例(含讨论)

一楼:下前牙马里兰桥分享(原创,病例分享系列之二)患者薛××,男,25岁。 31缺失七年余,曾于当地“固定”修复,由于修复体松动,要求重新修复。 检查:31缺失,41,31,32自凝牙面不良修复体修复,已松动二度。牙结石二度,X片示32牙槽骨吸收近牙根中部二分之一。微笑时下前牙仅暴露冠1/2。余略。 诊断:下牙列缺损。 治疗计划:1,拆除不良修复体后,32松I度,全口洁治,喷砂,抛光,一周后32松...

2007.6.21 浅谈根管桩的制取

取桩的方法很多,各有利弊。大体上分直接法和间接法两大类。直接法是临床上直接完成桩的形态,间接法是临床制作桩的印模由技工制作桩的形态。直接法可以用嵌体腊的方法,自凝树脂的方法。这种方法占用临床时间较多,如果是自凝树脂的可以桩核与冠同时完成,缩短患者的就诊次数。间接法可以用红色打样膏,寒天和海藻酸盐,硅橡胶。红色打样膏方法比较原始,只要掌握好红色打样膏的软化程度操作简单,造价低,细微部位的准确率低。寒...

2007.6.20 肩台瓷对金属烤瓷牙牙龈发黑问题的效果

在很多经济不是很发达的地区.对于贵金属烤瓷牙还不能让很多要求较高的患者接受.我常常遇到这样的顾客,烤瓷牙修复时,对于价格方面只能接受一般的镍锘合金烤瓷,又要求各方面都满意.当提及牙龈发黑问题时,顾客心理总是一个阴影.所以,我在加工时就大多设计为瓷肩台瓷.通过临床观察,有的钛合金烤瓷牙如果没有设计肩台瓷,对于牙龈发黑的问题也难以避免.所以我不提倡有的医生认为钛合金烤瓷牙可以避免牙龈发黑的说法.我个人...

2007.6.19 功能性加压印模在活动义齿修复中的应用

本法适用于在总义齿和缺牙较多以粘膜支持为主的Kenndy  I类活动义齿修复中。   一、功能性加压印模的制作方法:    1、初印(个别托盘)的制作:       将打样膏浸泡在70-80摄氏度热水中翻动至既无硬块又不过软化时迅速取出,揉成所需要的形状放于选择好的托盘中。       (1)对粘膜较薄、弹性较差,后堤区较窄者,要在打样膏较软即可塑期的早期放入口中;然后加压手指所放的位置和压力,根...

2007.6.19 临时牙的制作

一般制作临时牙是先在备牙前取模型备用,待备牙完成后把缺隙处的印模材去除一部分,填塞临时冠材料再就位于患者口腔成型.等固化后打磨抛光.这样制作的桥体部分形态,咬合都不理想,切修整费力费时.我是在取模前先于缺隙处放一个烘软的红蜡块,嘱患者做正中及前伸-侧向咬合,硬化后取出大致雕刻出桥体的形态,然后重新放回口腔内缺隙处并做简单调整,合适后用蜡刀固定于临牙(基牙)上.取模型及以后的制作步骤按常规进行,填塞...

2007.6.17 肩台瓷对金属烤瓷牙牙龈发黑问题的效果

    在很多经济不是很发达的地区.对于贵金属烤瓷牙还不能让很多要求较高的患者接受.我常常遇到这样的顾客,烤瓷牙修复时,对于价格方面只能接受一般的镍锘合金烤瓷,又要求各方面都满意.当提及牙龈发黑问题时,顾客心理总是一个阴影.所以,我在加工时就大多设计为瓷肩台瓷.通过临床观察,有的钛合金烤瓷牙如果没有设计肩台瓷,对于牙龈发黑的问题也难以避免.所以我不提倡有的医生认为钛合金烤瓷牙可以避免牙龈发黑的说法...

2007.6.16 固位体

(一) 固位体的概念、功能  固位体的概念:固位体是可摘局部义齿安放在基牙上的部分,通常由金属制成,义齿借固位体固位于基牙上。  固位体的功能:主要是固位,其次是稳定和支持作用。(二)固位体的种类:  按固位体的作用不同分为直接固位体和间接固位体  1.直接固位体  作用:防止义齿向方脱位,起主要的固位作用。一般位于邻近缺隙的基牙或毗邻的基牙。  直接固位体按固位作用发生的部位分为冠外固位体和冠内...

2007.6.16 关于卡环的设计

  一个卡环设计是否合理,关系到基牙的使用寿命,关系到固位效果好坏,关系到是否美观等等。一个连接体和杆的设计是否合理,关系到患者的舒适程度和义齿承托受力是否合理。卡环弯制的要求:1、将卡环各个部分放在模型正确的位置上。2、金属丝避免重复多次的弯曲和扭转,以免造成折断。3、制作过程中不能损伤模型。4、卡环不能影响咬合,其坚硬部分应于模型贴合,不能进入倒凹区以免影响义齿就位。5、尽量选用对金属丝损伤小...

2007.6.15 烤瓷冠桥金属颌面的应用

 烤瓷冠桥经常因为咬合紧而崩瓷,解决这个问题,上颌冠桥可以使用金属颌面颊侧瓷,即解决强度问题,又不影响美观。原烤瓷桥崩瓷。取下烤瓷桥,备牙,排龈,聚醚硅胶印模。石膏模型。完成的金瓷桥。完成的金瓷桥(组织面观)。金瓷桥戴入口内。颊侧观。