2022.12.12 动态导航引导颧种植体植入的临床工作流程

    口腔种植修复技术已经成为治疗牙列缺损或牙列缺失的常见手段。但临床上,对严重萎缩的上颌牙列缺失患者采取种植修复仍极具挑战。1998年,Brånemark开创性地研发了颧种植体(zygomatic implant,ZI),将其运用于上颌骨缺损和严重萎缩上颌牙列缺失患者的修复重建。     颧种植体长度是常规种植体长度的数倍,经典术式经由牙槽嵴的腭侧穿越上颌窦后进入颧骨。与复杂的骨增量相比,颧...

2022.12.8 穿牙槽嵴上颌窦底提升中黏骨膜穿孔的研究进展

    Summers教授在20世纪90年代首次提出穿牙槽嵴顶入路的上颌窦底提升,相较于侧壁开窗入路的方式具有术中损伤小、术后反应轻以及治疗时间短等优点,但是由于是在盲视下进行上颌窦底提升操作,往往上颌窦底黏骨膜穿孔风险较高,虽然文献报道穿孔率为0%-24%,但是也有术中穿孔漏诊的相关报道。如果骨及骨增量替代材料进入穿孔的上颌窦腔内,往往会导致术后感染、急性和慢性上颌窦炎等,甚至是种植体失败。 ...

2022.12.6 上颌窦提升术中黏膜穿孔风险相关因素的研究进展

    近年来,由于种植义齿相比传统固定、活动义齿具有不损伤邻牙、更加舒适美观等优点,使种植手术修复牙列缺损得到了广泛的认可,但上颌后牙区常因骨量不足导致种植困难。牙槽骨骨量不足主要是由于牙周病,以及牙齿缺失后牙槽嵴顶和上颌窦底的破骨细胞活跃、上颌窦气化造成的上颌后牙区牙槽骨双向吸收。     为了解决这一问题,Boyne和James在1980年首次发表了上颌窦提升术后植骨的理念,随着逐渐的发展...

2022.11.30 上前牙区种植相关解剖因素锥形束CT研究进展

    上前牙在维持面部美观和微笑、言语等功能活动方面十分重要。种植体因较高的骨结合率和修复成功率,已成为一种高度可预测的缺牙修复方法,对于上前牙缺失患者,种植修复是一种首选常规治疗方案。为获得良好的美学参数和功能稳定性,了解前牙区骨质的解剖特点和重要解剖结构的形态特征等信息对于确定种植体的大小和植入方向、角度是非常关键的。     有研究证明,缺牙后随着时间延长,牙槽骨会发生较大的吸收与改建。...

2022.11.28 免疫反应在种植体周围炎中的作用研究进展

    1.前言     种植体周围炎是发生在种植体周围组织中的一种病理状态,其特征是种植体周围结缔组织的炎症和支持骨的进行性丢失。种植体周围黏膜炎和种植体周围炎的患病率分别为19%~65%和1%~47%。代谢性疾病、吸烟、咬合因素、以及种植体周围生物膜形成等一系列复杂因素均可致使成骨细胞和破骨细胞之间的平衡被打破,导致骨吸收。在诸多致病因素的致病过程中,宿主免疫反应在种植体周围炎的发病机制中起...

2022.11.21 种植位点牙槽骨密度对种植体骨结合影响的研究进展

    随着种植修复技术的不断完善与发展,种植义齿广泛应用于牙列缺损及牙列缺失患者的修复治疗。尽管目前种植体的存活率和成功率很高,但仍有各种因素会影响种植治疗的效果,最终导致种植失败,临床上导致种植失败的主要原因是骨结合失败和咬合负载过重。     良好的骨结合是种植成功的生物学基础,种植位点牙槽骨密度是影响种植体骨结合以及种植体远期生存率的关键因素之一,在种植修复治疗的成功中扮演了重要角色。本...

2022.11.2 外胚层发育不全综合征患者的口腔种植修复策略

    外胚层发育不全综合征(ectodermal dysplasia,ED)是一类由胚胎外胚层发育而来的组织和结构发生的一种遗传性系统性疾病的统称,表现为毛发、指甲、牙齿和汗腺的发育异常,病变一般不会出现进行性发展和扩散。     口腔受累主要表现为牙齿发育不全或者是先天性牙齿缺失,牙齿体积小,呈锥形或球形,髓腔小,牙齿间隙大,质地较软,容易发生龋坏和酸蚀;牙槽嵴发育不足,剩余牙齿的倾斜、伸长...

2022.10.26 无牙颌种植固定修复的并发症及风险防控

    随着我国人口老龄化的到来,全口牙列缺失在人群中的患病率显著升高,无牙颌逐渐成为口腔治疗中经常遇到的情形之一。第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示,65~74岁年龄组无牙颌率达4.5%,其中47%未修复;55~64岁组为1%,38.9%未修复。报告还显示,由于牙周病及龋病导致即将成为无牙颌的人群比例也相当庞大。     相比于传统的可摘全口义齿修复,种植修复从根本上解决了修复体的固位与稳...

2022.10.24 无牙颌种植修复的美学思考

    传统的全口义齿虽然能满足大多数无牙颌患者的基本需求,但对于牙槽嵴重度吸收的情况,特别是无牙下颌,往往存在固位差、发音受限、功能恢复不佳、舒适度差等诸多问题。种植技术的飞速发展,为无牙颌患者的修复提供了更多可能。     种植覆盖义齿、种植固定义齿修复均可极大改善义齿的固位与稳定,从而更为有效地恢复患者咀嚼效率,满足其心理需求,改善其生活质量。目前,种植修复已经成为无牙颌患者的理想治疗手段...

2022.9.16 咬合过载与种植体周围炎关系的研究进展

    种植体周围炎是由菌斑生物膜引起的种植体周围组织炎症,同时骨组织发生进行性吸收。系统评价指出17%~34%的患者在种植体植入后会发生种植体周围炎,其典型表现为黏膜肿胀增生,种植体周围袋形成,垂直向碟形骨吸收,轻度探诊时可有化脓出血。种植术后第一年平均骨吸收为0.9~1.6 mm,往后每年吸收0.02~0.15 mm。     菌斑生物膜是种植体周围炎的始动因素,咬合过载、吸烟、酗酒、牙周病...