2022.2.11 牙根盾技术在口腔美学种植中的应用进展

    近年来,口腔种植已逐渐成为牙列缺损后修复的重要方式。但在前牙美学区种植术后容易出现黑三角、牙龈退缩等问题,严重影响美学修复效果,大大降低了患者的满意度。众所周知,牙齿缺失后会导致牙槽骨吸收、软组织萎缩。     尤其在上颌前牙缺失后,往往造成唇侧骨板吸收较快,骨量的丢失进一步导致软组织向根方移动,严重影响了前牙种植的美学效果。因此,许多口腔临床医生都在努力寻找各种方法解决此问题,引导骨再...

2022.2.8 种植修复数字化口内印模及其精度的影响因素

    20世纪80年代,计算机辅助设计和计算机辅助制造(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)技术开始被应用于口腔修复体的设计制作,从此数字化技术在口腔医学各个领域得到了迅速的发展。CAD/CAM技术由数据采集、数据处理与设计、加工制作三个环节组成。     从21世纪初开始,口内扫描技术逐渐成熟,现已被广...

2022.1.27 剩余骨高度<4mm上颌窦经牙槽嵴提升不植骨的可行性研究

    上颌后牙拔除后由于牙槽骨生理性改建吸收,上颌窦气化及废用性萎缩等因素,骨高度将逐渐降低以致无法植入常规长度种植体,骨高度(residual bone height,RBH)常可见小于4mm。经牙槽嵴的上颌窦提升(transcrestal sinus floorelevation,TSFE),由Summers于1994年提出改进,由于其创伤较小,手术时间短,近几十年来被广泛应用于骨高度不足1...

2022.1.24 上颌窦底提升相关局部因素的考量

    种植义齿因其良好的功能美观性,已成为越来越多患者修复缺失牙的选择。然而上颌后牙区牙齿缺失后,由于牙槽嵴不断向上向内吸收及上颌窦的过度气化等原因,常导致缺牙位点的种植可用骨骨量不足,通常为垂直向骨量不足。     上颌窦底提升常作为解决种植时上颌后牙区垂直向骨量不足的手段,但需严格把握临床适应证。目前,关于上颌窦底提升的局部解剖因素术前评估尚存争议,谨慎的评估上颌窦相关局部解剖因素对于行上...

2022.1.24 美学区种植临时修复体穿龈轮廓的相关研究进展

    种植修复体的穿龈轮廓是指基台和修复体从种植体颈部平台顶端到穿出周围软组织的轮廓部分,合理的种植临时修复体穿龈轮廓设计和调整可以达到理想的美学效果和种植体周围的软组织封闭,维持种植修复效果的长期稳定。     理论上前牙美学区种植修复体的穿龈轮廓应该尽量去模拟缺失牙的颈部形态。然而牙缺失后软硬组织的吸收改建及种植体与天然牙在大小、形态和周围组织结构上的差别均会增加临时修复体设计的复杂性。因...

2022.1.12 口腔种植中下颌神经损伤的评估、处理与预后

    口腔种植手术是下颌神经损伤的常见医源性因素,常由术前测量不准确、局部麻药注射的物理化学损伤、种植窝制备时损伤、种植体植入过深、解剖结构变异等原因引起。Misch国际种植协会(Misch International Implant Institute)调查指出,73%的牙医曾面临患者种植术后神经感觉障碍的问题。其中,最常受累的是下牙槽神经及其颏神经分支,其次是舌神经。     Meta分析...

2021.12.29 增加种植体周围角化黏膜厚度的研究进展

    种植义齿在修复牙列缺损和牙列缺失中得到了广泛的应用,种植体周围角化黏膜的量对种植修复的影响成为相关学者关注的焦点。角化黏膜在口腔中形成一个隔绝细菌感染的机械屏障,可隔绝细菌等有害物质的入侵。研究普遍认为角化黏膜宽度不足不利于种植体周围健康的维护。     近年来临床研究发现薄龈生物型或牙龈退缩等原因造成的种植体周围角化黏膜厚度不足也可降低种植体的稳定性,导致种植体周围疾病的发生。种植体周...

2021.12.15 磨牙即刻种植的研究进展

    即刻种植是指拔牙后,即刻植入人工种植体。自1989年即刻种植术的首次报道以来,在新鲜拔牙窝内放置种植体逐渐成为缺牙后修复的一种选择。即刻种植相对延期种植有着诸多的优点,如:减少手术程序、缩短缺牙时间、尽早地恢复咀嚼功能、使种植体尽可能植入正常的解剖位置、有效减少牙槽嵴的吸收以及防止上颌窦腔过度气化等,从而尽可能地为种植体争取牙槽骨高度。     与此同时,磨牙拔除后的拔牙窝形态、残留牙槽...

2021.12.3 种植体周软组织封闭建立的难点与改善方案

    种植修复是当今牙列缺损与缺失的重要治疗方式。虽然种植领域在基础理论、生物材料与外科技术等方面取得了全面进步,但与所有穿皮/黏膜植入物相似,感染仍然是常见的并发症。研究表明,感染引起的种植体周黏膜炎发病率高达56%,种植体周围炎发病率约为22%。     虽然局部使用抗生素可在一定程度上控制感染,但往往难以清除慢性感染灶。不断进展的慢性炎症导致种植体表面形成纤维包裹,种植体继而松动脱落。穿...

2021.11.26 种植体周角化组织增宽的临床意义和研究进展

    种植修复因其稳定和理想的疗效已被广泛应用于牙列缺损或牙列缺失患者中。然而,在种植体修复过程中不仅要有良好的骨整合,还应关注种植体周软组织的管理,尤其是角化组织。种植体周角化组织是指从游离龈边缘到膜龈联合之间的区域。多项研究显示种植体周角化组织宽度<2mm时将更容易引起菌斑积聚和种植体周软组织炎症。     用于角化组织增宽的术式主要包括以下几类:根向复位瓣术(apically repos...