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2005.12.31 病历书写制度
(一)病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴、医师应签全名。 (二)病历一律用中文书写,无正式译名的病句,以及药名等可以例外,诊断、手术应按疾病和手术分类名称填写。 (三)门诊病历的书写要求: 1、要简明扼要。病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征,诊断或印象...
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2005.12.31 抢救工作制度
(1)各科抢救工作应由科主任(或主任医师、主治医d酌、护士长负责组织和指挥,应指派有—定临床经验和技术水平的医师和护士担任抢救工作。重大抢救需根据病情提出抢救方案并立即报告医务科或院长。涉及祛律纠纷时,要报告有关部门。 (2)抢救器械及药品力求完备齐全,要定人保管,定位放置,定量储存,定期检查,随时补充。值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法,做到常备不懈,抢救室物品一般不...
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2005.12.31 专家门诊制度
(1)专家门诊由各专科主任医师或副主任医师冶寓退休返聘人员)承担,一般每人每周1—2次。 (2)专家简介、应诊专科及时间须列表公布。病员可以点名就诊。 (3)专家门诊要求精心诊治,须有较详细病历记录。每半天限号10-16个为宜,以保证质量。不得随意转分诊分流病人, (4)专家门诊不得随意停诊。如有特殊情况不能应诊者,必须提前一天通知门诊办公室,由门诊办公室通知挂号停号,并...
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2005.12.31 特殊治疗同意书
患者姓名 性别年龄 病区 床号 一住院号患者因病于———年——月——日入住我院——科。根据患方所陈述的病情、存在的症状及有关检查,目前拟诊断为由于病情需要,经治医师建议于——年——月——日采取——治疗。该治疗方案是一种对人体有一定副作用、高风险及高难度的治疗方法。鉴于当今医学科技水平的限制和患者个体特异性、病情的差异及年龄等因素,由于已知和无法预见的原因,本治疗方案有可能会...
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2005.12.29 牙种植手术知情同意书
牙种植手术知情同意书 病历号 病人姓名 性别 年龄 联系电话 住址 本次就医经诊断为 ,本人要求采用种植义齿修复。经研究后,...
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2005.12.29 术前检查纪录
术前检查纪 全身状况: [ ] 1、良好 2、中 3、差 4、衰弱精神心理状态: [ ] 1、良好 2、一般 3、差过敏反应: [ ] 1、无 2、青霉素 3、磺胺类 4、普鲁卡因 5、其他 血常规:化验单粘贴与病历后病史: [ ][ ][ ][ ][ ] 现患疾病: [ ][ ][ ][ ][ ]1、无 2、心脏病 3、高血压 4...
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2005.12.29 牙医行为规范
1、仪表 基本要求:规范、整洁、职业化。 工作服整洁、无污渍、勤换洗,适体平直,有破损或脱钮扣的情况及缝补。 衬衣不露在工作服外,不卷裤挽袖,男士夏天尽量不穿短裤上班,女士不穿拖鞋上班。 正确配戴服务标志牌(左上衣口袋)。 上班时间女土不戴墨镜、太阳镜、手镯、戒指、有坠耳环,不留长甲,不染指甲,头发不披肩,化淡汝。男士着装整洁。 2、仪态 基本...
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2005.12.29 医疗机构基本标准(试行)3
口腔门诊部一、牙椅:至少设有牙科治疗椅4台。二、科室设置:不设分科。能开展口腔内科、口腔外科和口腔修复科的大部分诊治工作,有条件的可分设专业组(室)。有专人负责药剂、化验(检验中心有统一安排的可不要求)、放射、消毒供应等工作。三、人员:(一) 每牙科治疗椅至少配备1.03名卫生技术人员;(二) 至少有2名口腔科医师,其中1名具有主治医师以上职称;(三) 牙科治疗椅超过4台的,每增设4台牙...
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2005.12.29 医疗机构基本标准(试行)2
二级口腔医院一、 牙椅和床位:牙科治疗椅20至59台,住院床位总数15至49张。二、 科室设置:(一)临床科室:至少设有口腔内科、口腔颌面外科和口腔修复科、口腔预防保健组、口腔急诊室;(二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、消毒供应室、病案室。三、 人员:(一) 每牙椅(床)至少配备1.03名卫生技术人员;(二) 至少有2名具有副主任医师以上职称的医师;(三) 各专业科室(组)至...
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2005.12.29 医疗机构基本标准(试行)1
关于下发《医疗机构基本标准(试行)》的通知 -------------------------------------------------------------------------- 卫医发(1994)第30号各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅(局)、中医药管理局,有关部委卫生局(处),新疆生产建设兵团卫生局,部直属有关单位:根据《医疗机构管理条例》,现将我部制定《医疗机构基本标准(...