2019.5.17 微创拔牙术的临床应用

    微创拔牙术,是引入“标准化的器械、微创化的技术、规范化的操作、人性化的服务”的理念,使患者得到微创治疗。所谓微创,是相对于传统手术而言,达到治疗目的同时具有恢复快、切口小、创伤小、痛苦少的特点。这四点必须同时具备,并且对患者心理上不造成负面影响。目前国内外采用微创拔牙技术已相当普遍,拔牙器械不断创新,操作流程日趋规范;下面就拔牙创伤及力学原理的应用、微创拔牙器械及使用、微创拔牙方法及临床应...

2019.4.17 国际正颌外科发展回顾与展望

    正颌外科是口腔颌面外科的重要内容和组成部分,其发展经历了较长时间和几代人的不懈努力。了解其发展历史,对于更好地认识这一专业学科的内涵和前景具有重要的现实意义。     1.1960年以前     观察人类本身的发展历程,我们往往可以观察到头颅的形态逐渐朝向更小的颌骨及更大的颅骨发展,更小的颌骨及不完全的退化也解释了部分牙颌面畸形的发生,其他包括创伤、先天畸形等因素也...

2019.4.8 颞下颌关节髁突骨软骨组织修复重建研究进展

    颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)位于口腔颌面部,是人体唯一一个双侧联动、多向活动的关节。关节负重、外伤、咬合以及精神因素等导致的TMJ骨关节病同时具有口腔和骨科疾病的特点,可造成关节骨、软骨以及关节盘的退行性改变,主要症状有:①下颌运动异常,如开口度、开口型异常,开闭口过程中出现关节绞索;②开口和咀嚼时关节区和周围肌群疼痛;③双侧关节运动时可出现弹响和杂...

2019.4.3 正颌手术上颌骨精确定位技术的进展

    颌骨生长发育异常可引起颌骨体积、形态的异常以及上、下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的位置关系失调,表现为颜面外形异常,咬合关系错乱与口颌系统功能障碍,称之为牙颌面畸形(dentomaxillofacial deformity)。其中上颌骨作为面中部1/3的骨性支撑,不仅决定了面中部的突度,还对患者的露齿、上牙中线的偏斜、牙合平面的偏斜等产生影响,对外貌美学评价十分重要。因此,正颌外科领域中...

2019.3.29 三维有限元分析在单侧上颌骨缺损修复中的应用进展

    颌面部的良恶性肿瘤、外伤等会造成单侧上颌骨缺损,致口鼻腔相通,影响咀嚼、发音等生理功能,降低患者的生活质量,影响身心健康。目前,常用传统赝复体和游离皮瓣联合种植体或传统修复体重建颌面部缺损的三维结构及功能。但因缺损范围较大及周围组织结构的复杂性,为了保证修复体及支持组织受力更加均匀,对其进行三维有限元的应力分析,以减轻修复体对口内余留软组织的压痛,提高修复体的固位和稳定性,从而保护软硬组织...

2019.3.18 牵引成骨术治疗唇腭裂继发颌骨畸形稳定性的研究进展

    唇腭裂继发颌骨畸形患者的临床特征表现为上颌骨在三维方向上发育不足,侧貌为凹面型。Rachemiel等认为,25%~60%的患者需要手术前移上颌骨。传统的正颌手术使用LeFortI型上颌截骨术治疗患者的面部畸形,但可前移的量有限。即使付出许多努力提高了稳定性,然而与非唇腭裂患者相比,术后还是有很大的复发趋势。     牵引成骨(distraction osteogenesis,D...

2019.3.11 颞下颌关节盘移位对面型影响的研究进展

    颞下颌关节盘移位(disc displacement,DD)是颞下颌关节紊乱症(temporomandibular join disorder,TMD)或关节结构内紊乱(internal derangement,ID)最常见的亚类,可无明显症状,也可表现为关节弹响、疼痛、开口受限或咀嚼困难。结合临床表现和影像学表现,颞下颌关节盘移位的诊断较为明确。其中最理想的影像学诊断方法是颞下颌关节区磁...

2019.1.28 前牙美学区拔牙位点保存的相关研究

    美学修复是前牙区牙齿缺失患者的重要关注点之一。牙齿拔除后牙槽骨不可逆吸收,牙龈萎缩,剩余牙槽骨和软组织的质量将会严重影响患者的前牙美观、心理健康及社会生活质量。牙槽骨骨量不足是影响种植成功率的关键因素,一般认为牙齿缺失后前3个月牙槽骨吸收量占总吸收量的70%~80%,2年后逐渐趋于稳定。拔牙位点保存能有效地延缓牙槽骨的吸收,常用的拔牙位点保存有微创拔牙、即刻种植、拔牙窝内生物材料移植等。以...

2019.1.18 正畸正颌手术优先模式数字化技术应用的研究进展

    严重骨性错颌畸形可造成牙齿咬合关系紊乱、咀嚼功能不良、颜面不美观等障碍,给患者身心健康带来不良影响,通常采用正颌正畸联合治疗,包括传统模式和手术优先模式两种。传统正畸正颌联合治疗模式(conventional orthognathic surgery,COS)包含3个治疗阶段,即术前正畸、正颌手术、术后正畸,具有适应症范围广、治疗效果稳定可靠等优点。然而,因其正畸疗程长、并发症多、术前正畸...

2019.1.12 上唇系带附着异常及其治疗方法研究进展

    上唇系带是一种包含着结缔组织纤维的黏膜折叠,将唇、颊黏膜连接到牙槽黏膜、牙龈和骨膜,以便能够适应正常的唇活动。其附着异常不仅与母乳喂养困难、菌斑堆积、儿童龋病、牙周疾病的发生和进展、上中切牙间隙等密切相关,还与一些临床疾病有关。因此,及时对异常附着的上唇系带进行治疗至关重要。文章对上唇系带的发育与解剖结构、上唇系带附着异常的临床诊断及上唇系带附着的临床分类方法、上唇系带附着异常与上颌中切牙...