2024.4.8 牙槽嵴保存术在牙周炎拔牙患者中的应用进展

    牙槽嵴保存术(alveolar ridge preservation， ARP)是一种保存拔牙后位点以减少牙槽骨吸收的术式。牙周炎作为第6位非传染性流行病，影响着全球7.43亿人，我国90%成年人患有牙周炎。牙周炎破坏上皮-龈沟封闭、促进牙周袋形成、加速牙槽骨病理性吸收，引起牙齿松动，是造成拔牙的主要原因。     牙周炎患者需待病情控制稳定后同期等待拔牙后牙槽骨改建，治疗周期的延长不仅...

2024.4.8 上颌窦底提升术后窦腔内成骨机制的研究进展

    上颌窦底黏膜提升后所形成的一个密闭空间，以往可以通过植入骨增量材料为常规种植体的植入提供有利条件。近年来多篇文献报道，无论哪种上颌窦底提升方式即使不植入骨增量材料，窦底空间也可以有新骨形成。然而，临床中上颌窦底提升术后新骨形成的位置存在不确定性，会出现新生骨远离种植体未与种植体骨结合、窦腔内新生骨量不足、种植体根尖未成骨等问题。同时，上颌窦腔内成骨模式及成骨机制也存在争议。     近年...

2023.11.13 靶向牙髓显微外科技术的应用与进展

    在精准医疗模式的大背景下，“靶向技术”的应用使得口腔手术操作进一步精准化、微创化、个性化。随着锥形束计算机断层扫描（cone beam computed tomographic，CBCT）、超声设备及口腔材料学的发展，牙髓显微外科（endodontic microsurgery，EMS） 的手术成功率稳步提升，手术适应证逐步扩大。     因EMS手术技术敏感性高，若术者仅通过自由手操作...

2023.10.17 成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的正畸正颌联合治疗研究进展

    骨性Ⅲ类错牙合是临床最常见的口颌系统发育畸形，据Iannetti等学者统计1985～2003年3500名接受正畸-正颌联合治疗的错牙合畸形患者中，约2100名患者为骨性Ⅲ类，占60%。骨性Ⅲ类错牙合是由于下颌发育过度或者上颌发育不足，或二者皆有而导致的尖牙、磨牙Ⅲ类咬合关系。     临床表现为上颌正常，下颌前突，或上颌后缩，下颌前突，或上颌后缩，下颌正常。骨性Ⅲ类错牙合畸形的治疗方法可...

2023.10.17 正颌手术患者报告结局量表的研究现状

    牙颌面畸形会引起患者口颌系统功能异常及美观问题，功能异常表现在咀嚼、咬合、发音、呼吸等方面，美观问题表现为“突嘴”、“地包天”、偏颌等，这些会引起患者自卑、敏感和社交障碍，对患者身心健康产生重大影响。目前，临床上最有效的治疗方法为正颌正畸联合治疗，治疗效果评价主要依靠医师评估及术后头影测量。然而，口颌系统功能和美观问题具有一定主观性，患者对手术效果的主观感受是评价治疗效果的重要依据之一。 ...

2023.10.11 复杂牙槽骨缺损临床解决方案的探索与思考

    复杂骨缺损通常是涉及单颗牙缺失或多颗牙连续缺失的严重水平向、垂直向和混合型骨缺损。造成骨缺损的原因一般与外伤、牙周病、囊肿或肿瘤切除和某些系统性疾病等因素相关。复杂骨缺损临床上处理起来十分棘手，但在日常工作中又无法避免。     目前对于复杂骨缺损的治疗方案仍没有公认的指南意见的推出，因此笔者结合临床工作中所做的探索与总结以及文献回顾，从牙槽骨缺损分类、骨增量手术方案的介绍与选择等方面进...

2023.8.23 先天性髁突畸形的病因及治疗方法

    髁突畸形（condyle deformity）可分为先天性或后天性，先天性髁突畸形发病机制尚未完全清楚，现在普遍认为与第一、第二鳃弓发育异常有关，临床上呈现巨口症、下颌骨发育不全和外耳畸形的疾病常被归于第一、第二鳃弓综合征。被归于第一、二鳃弓综合征中的部分疾病虽与鳃弓发育异常有关，但具有独特的临床特征，需进一步区分。后天性的髁突畸形多与外伤、肿瘤、关节强直有关。     目前对于先天性髁...

2023.8.2 PAOO在成人骨性III类错牙合术前正畸治疗中的应用

    随着手术和正畸技术的进步，近年来，寻求正畸-正颌联合治疗的骨性III类患者的数量有所增加。但是，该类患者的正畸-正颌联合治疗时间通常需要大约3年，有时甚至更长。而且，术前正畸治疗通常需要对牙周组织施加较大的矫治力，这可能会导致牙龈萎缩。这给正畸医生带来了巨大的挑战。然而，PAOO的出现，可使牙齿在正畸治疗过程中更安全的移动，并改善脆弱的口腔条件，特别给对于骨和软组织条件较差的患者提供了矫治...

2023.7.26 深度学习在牙颌面畸形诊疗中的应用及研究进展

    牙颌面畸形是由先天或后天因素引起的颌骨大小、形态、结构发育异常，以及颌骨之间的位置异常，表现为咬合关系错乱、口颌系统功能障碍与面部外形异常，需要正颌外科与正畸联合治疗。由于牙颌面畸形复杂多样，准确的临床诊断和精确的手术设计在治疗中至关重要。     随着数字化正颌外科的发展，三维头影测量、虚拟手术设计以及术后面形预测等数字化诊疗手段逐步用于临床，提高了牙颌面畸形治疗的效果及精确性，但同时...

2023.7.18 年轻恒牙脱位性损伤的诊疗原则

    儿童和青少年是牙外伤的高发人群，其牙、牙列和颌骨正处于生长发育阶段，恒牙虽然萌出但牙根尚未发育完成，称为年轻恒牙。此阶段发生严重牙外伤或外伤处理不当常会影响年轻恒牙的发育成熟，甚至导致牙齿丧失，进而损害儿童的牙颌面健康与发育，对儿童的心理也造成创伤。因此，及时有效地治疗儿童牙外伤，尽量保留患牙、恢复美观与功能对儿童身心健康具有积极的促进作用。     年轻恒牙由于牙齿硬组织矿化程度较低，...