2018.3.23 腹壁下动脉穿支皮瓣在口腔颌面部修复重建中的应用

    口腔颌面部解剖部位特殊,解剖结构复杂,包含多个重要器官,毗邻多种重要的血管和神经结构。由于外伤、肿瘤切除等原因造成的口腔颌面部缺损,常造成严重的外形与功能障碍,严重影响患者的生活质量。口腔颌面部缺损的修复重建也一直是口腔颌面外科领域研究的热点与难点。随着显微外科技术的发展,游离组织瓣移植已成为修复口腔颌面部缺损的主要方式。     长期以来,以腹壁下动静脉为血管蒂的游离腹直肌皮...

2017.8.28 中国式功能性唇裂修复术——从解剖性复位到生物力学仿真

    自从"功能性唇裂修复"的概念提出以来,出现过多种关于口轮匝肌修复方法的报道,然而技术和疗效始终未取得突破性进展,近年来逐渐式微。其根本原因在于它所追求的"口轮匝肌解剖性复位"这一技术目标方向本身值得商榷。笔者近年的研究表明,试图通过外科手段修复唇鼻肌肉至"解剖结构正常",这基本上是一个不可完成的任务。近年来笔者团队尝试改变肌肉重建的模式,将手术目标从肌肉的解剖性复位调整为追求肌肉纤维力线的...

2017.8.16 颞下颌关节盘前移位与髁突骨吸收的关系及联合诊疗模式的探索

    颞下颌关节盘前移位(anterior disc displacement,ADD)是口腔临床常见病,目前临床有多种治疗方案,如牙合垫、关节腔灌洗、物理治疗等,可一定程度缓解临床症状,但多数并非以复位关节盘为目标,使人难免产生疑问:①关节盘解剖结构和生理功能解析时,关节的稳定性和应力分散作用取决于关节盘的双凹形态和正常的关节盘-髁突关系;但ADD及关节盘变形时,多数医师认为缓解ADD的临床症...

2017.7.28 非综合征型唇腭裂患者语言相关脑区结构和功能研究进展

    唇腭裂(cleft lip or palate,CL/P)是一种最为常见的颌面部畸形,亚洲和美洲印第安人的患病率最高,高达1/500,CL/P在我国的发生率約占出生人口的1.95‰,已成为发病率最高的先天性畸形。临床上从遗传角度将CL/P分为NSCL/P和综合征型唇腭裂,其中NSCL/P占CL/P的绝大部分。NSCL/P患者大多需通过序列治疗得以恢复,昂贵的治疗费及冗长的治疗时间给患者家庭...

2017.7.26 罗哌卡因用于口腔麻醉的研究进展

    罗哌卡因化学名称:S-(-)-1-丙基-N-(2,6-二甲苯基)-2-哌啶甲酰胺。是瑞典Astra公司研发并于1996年上市。罗哌卡因是第一个纯左旋长效酰胺类局麻药,有麻醉和镇痛双重效应,大剂量可产生外科麻醉,小剂量时可产生感觉阻滞(镇痛)仅伴有局限的非进行性运动阻滞。     罗哌卡因的作用机制与其他局麻药相同,通过抑制神经细胞钠离子通道,阻断钠离子流入神经纤维细胞膜内,对沿...

2017.6.26 软组织形变建模在虚拟手术中的应用进展

    虚拟现实(virtual reality,VR)技术通过其独具的沉浸感、交互性以及想象性,在医学领域发挥着越来越重要的作用。基于VR技术的虚拟手术系统可为操作者模拟出近似真实的手术操作环境,基本实现器官组织的几何物理模型模拟、碰撞检测、实时形变、外科真实感渲染等功能。     在虚拟手术的众多研究中,软组织形变建模是其核心。由于生物软组织通常表现为不均匀性、各向异性、准不可压缩...

2017.3.1 A型肉毒毒素在露龈笑注射治疗中的应用

    微笑是人类特有的基本面部表情,美丽、和谐的微笑不但能够带给人轻松愉悦的感官享受,而且是社交魅力的具佳体现。协调的唇齿关系是微笑美学的重要组成。笑容分两种,社交性微笑和大笑,前者是指自主控制的,由适度肌肉收缩组成的笑容,而后者是非自主,由相关肌肉剧烈收缩引起的大笑。美学上为人所接受的微笑应是适度的、匀称的,在微笑时暴露的上颌牙龈在2 mm以内;反之,则可明显影响微笑的美感,被称为露龈笑(gu...

2017.2.27 刍议应用于下颌骨整形术中相关技术方法的研究进展

下颌角肥大症主要是以亚洲人为主的先天畸形或发育不足,因双侧下颌角明显后突或外翻而导致的下面部宽大的一类特殊面型,可伴有不同程度的咬肌肥大。由于下颌骨特有的医学解剖位置,是多神经、动脉血管的汇聚之处,故而下颌骨整形是复杂整形外科手术之一。逐步完善、优化的下颌骨整形修复技术方法是保证下颌骨整形术术后效果及减少术后并发症产生的重要手段。     1.下颌角肥大分类、截骨整形术入路方式及常见并...

2017.2.3 加点碳酸氢钠 下牙槽神经阻滞麻醉成功率明显提高

    盐酸利多卡因是一种较好的局部麻醉药,因为它局麻时间长,效能强,因而在口腔临床诊疗中得到了非常广泛的应用,在下牙槽神经阻滞麻醉时更是作为首选。但是由于医生的操作因素和患者的骨皮质厚度等多种因素的影响,下牙槽神经阻滞麻醉的成功率并不稳定,临床工作中常见到在盐酸利多卡因溶液中添加 8.4% 碳酸氢钠溶液来提高下牙槽神经阻滞麻醉的成功率。     来自 Isfahan Universi...

2017.1.22 上颌磨牙牙根越长则颊侧浸润麻醉失败率越高

    根管治疗是牙髓病和根尖周病的一种有效的治疗方法,在治疗过程中或完成后患者可能会因各种原因出现疼痛。大量学者对根管治疗过程中的疼痛管理进行了研究。结果表明根管治疗过程中疼痛病因复杂,其中不可复性牙髓炎的患牙麻醉效果比正常牙齿差。并且由于下颌牙槽骨坚实且致密,且颊侧骨板较厚,故下颌患牙的麻醉效果比上颌患牙效果差。     有研究表明口腔软组织的麻醉并不能够保证牙髓的麻醉效果。影响浸...