2019.7.15 粘结系统对纤维桩核冠修复效果影响的研究进展

    残冠/残根是由牙齿龋坏、外伤等原因而导致的大部分牙冠缺损或基本缺失,但仍保留天然牙根。如不及时治疗,细菌可以通过敞露的根管直达根尖,产生根尖周炎,甚至可能发生恶变。随着桩核冠的发展,大量牙冠重度缺损的患牙得以保存。近年来,口腔修复粘结技术迅速发展,临床上采用各种粘结系统进行纤维桩粘结修复残根/残冠,但有较多研究发现,粘结剂粘结强度不足、微渗漏,会导致临床修复失败。一项前瞻性研究报道,纤维桩...

2019.7.15 牙齿漂白后与复合树脂粘接强度的研究进展

    牙齿颜色是牙齿美观的重要组成部分,牙齿漂白作为最易接受且有效的牙科美学治疗已被广泛应用于临床中。但Dishman等在研究中发现使用漂白剂会降低釉质与树脂的粘结强度,特别是漂白后即刻粘接。粘接强度降低的原因主要包括:牙齿漂白后牙本质小管中残留的氧气和自由基干扰了树脂的渗透或抑制了树脂聚合;漂白剂的使用改变了牙齿表面的矿物质结构。为恢复漂白后牙齿与复合树脂的粘接强度,国内外学者对此进行了大量的...

2019.7.8 椅旁CAD/CAM修复体边缘适应性的研究进展

    CAD/CAM技术的进步,推动着口腔修复进入数字化时代。椅旁CAD/CAM操作主要包括数据获取(数字化印模)、修复体的计算机辅助设计(CAD)和数控加工(CAM)3个程序,可实现患者的一次性就诊,具有高效、简便、精确的优点,受广大患者及临床医师的欢迎。而修复体的边缘密合性与其长期疗效密切相关,因此椅旁CAD/CAM修复体的边缘适应性也受到关注。本文将综述近年来国内外关于椅旁CAD/CAM修...

2019.7.1 大块充填树脂的研究进展

    近些年,随着人们对于材料美学性能及生物安全性要求的提高,光固化复合树脂充填材料已逐步取代银汞材料,成为后牙充填的首选。但是传统光固化树脂(resin-based composites,RBCs)固化深度有限,大约为2mm,若要满足后牙深窝洞充填就要采用分层充填的方法。这就导致了充填程序复杂、耗时较长、材料边缘易产生微渗漏、术后出现牙髓刺激等缺点。为解决上述问题,厂商已生产出能够一次性充填的...

2019.6.26 正中关系的可重复性考察及对其历史和发展的考量

    一百多年前,出于全口义齿治疗的需要,出现了正中关系(centric relation)的概念。正中关系的主要作用是给无牙 患者提供稳定、可重复的颌位用于建牙合。发展至今,不仅全口义齿、天然牙列的咬合重建以及颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular disorders,TMD)的治疗,都需使用到正中关系。     百年来,学者们从有限的检查手段和临床证据出发,基于...

2019.6.26 咬合重建修复中的相关牙合学问题

    咬合重建(occlusal reconstruction)是指用修复方法恢复适当的垂直距离,重新建立牙列的咬合形态,纠正颌位,使之与口颌系统各组成部分相互协调,口颌系统功能紊乱消除并使其正常生理功能得到恢复。国际通用名称包括重建、全牙列咬合修复。咬合重建能够恢复患者面下1/3高度、平面和曲线,改善患者面部形态,提高咀嚼效率,还可通过对咬合关系进行重建,恢复咀嚼系统的正常功能,维持口颌系统的...

2019.6.10 复杂修复的咬合设计理念及关键临床步骤

    口腔修复是用人工材料通过一定的制作工艺替代缺失的牙齿、牙槽骨或部分上下颌颌骨的过程。口腔修复体作为一种人体器官的替代物,其作用不仅仅是恢复所谓正常的形态,更要恢复人体正常的功能。随着口腔医学的进步,越来越多的研究证实,口颌系统的功能稳定和协调有赖于上下颌牙齿咬合关系与个体颞下颌关节及咀嚼肌功能的持续改建与调整。     对于牙齿缺少较多、对咬合关系影响较大或需要重建咬合关系的复...

2019.6.3 牙列重度磨耗咬合重建的研究进展

    磨耗是指发生在咀嚼过程中,因牙面与食物或者牙面之间发生的相互摩擦,从而造成牙齿硬组织的消耗,这种消耗的过程是缓慢地渐进性的。生理性磨耗具有积极意义,可消除早接触点,减少咬合创伤的发生,降低过高牙尖从而减少牙齿侧向力量,协调冠根比例,同时还可以对牙齿渐进性的近中移位进行代偿。然而,很多因素会导致病理性质的磨耗。病理性磨耗发生的原因涉及多方面,如口腔不良习惯(例如咬硬物、过量饮用碳酸饮料、睡眠...

2019.5.31 龈乳头重建的相关研究进展

    龈乳头,亦称牙间乳头,呈锥形充满于相邻两牙接触区的楔状隙中,其侧缘与顶缘由相邻牙的游离龈延续而成。龈乳头不足以充满楔状隙时,就会在两牙的邻间形成“黑三角”,这是患者经常提出想要解决的美容问题。     1.影响龈乳头外形的因素     1.1接触点-牙槽嵴顶之间的距离     相邻牙接触点到牙槽嵴顶的垂直距离,这是最为公认的影响因素。根据Tarnow等测定,当相邻两牙接触点到牙槽嵴顶...

2019.5.29 微创牙冠延长术联合FiltekTMZ350纳米树脂修复龈下楔状缺损的研究进展

    楔状缺损(wedge-shaped defect,WSD)是指牙颈部硬组织在某些因素长期作用下逐渐丧失,形成的由2个光滑斜面组成的楔形缺损;是一种临床常见的牙体硬组织疾病,主要发生于牙体颈部区域。患病率和缺损程度随年龄增长而增加,在龈上时常见为排龈线法或高频电刀直接树脂或玻璃离子修复,但楔状缺损的龈方距离龈沟底≤0.5mm时,由于材料和去除玷污层等原因修复时可能导致龈炎或破坏牙周生物学宽度...