2019.5.20 椅旁CAD/CAM嵌体修复技术临床进展

    因龋坏、外伤、磨耗等原因造成的牙体缺损极为常见,临床可选用直接修复或间接修复的方式治疗。复合树脂直接充填修复虽然能够达到去除龋坏、保护牙髓的目的,但对天然牙的尖窝形态、与对牙的咬合关系及与邻牙接触关系的恢复效果不甚理想,尤其是大面积的牙体缺损,其咬合和邻接的恢复更加困难,从而易引发对牙过萌、患牙悬突、食物嵌塞等。此外,复合树脂聚合收缩、老化也是充填治疗常见的问题。嵌体是一种嵌入牙体内部、用...

2019.4.26 三维有限元在嵌体修复中的研究进展

    嵌体是嵌入牙体内部用以恢复缺损牙体形态和功能的修复体,其中部分嵌入牙冠内、部分高于牙面的称为高嵌体。(高)嵌体通过微创甚至无创的牙体预备,以尽可能地实现牙体缺损的类天然牙复制,加之树脂或全瓷材料的运用,被誉为仿生、仿真修复。嵌体的洞型设计、材料的选择等因素对嵌体及剩余牙体的应力分布、防止修复体折裂及脱粘接、延长其使用寿命都有着重要影响。     有限元分析(finite ele...

2019.4.22 模拟髓腔压力在牙本质粘接强度研究中的应用

    牙本质由于其结构的复杂性,含有较高比例的有机成分,并有不断流出的牙本质小管液等,其粘接机制也较釉质更为复杂。具体体现在:牙本质被轻度酸蚀后,为了防止暴露的胶原纤维塌陷,影响粘接剂单体的渗入,需使牙本质保持适度湿润的状态。由于髓腔正压,有天然和连续的牙本质小管液通过牙本质小管流出,后续过多的水份又会对粘接产生不利影响。这不仅对牙本质粘接的操作技术提出了要求,更对于如何获得长期稳定的牙本质的粘...

2019.4.15 回归治疗本质的无牙颌修复理念

    要成功完成一个全口义齿修复病例,需要考验修复医生对于口腔修复学各个相关学科知识掌握的广度和深度,并且也需要多年的临床经验。事实上,如何将全口义齿做好,确实是许多修复医生心中的困惑。     1. 全口义齿的修复难度     全口义齿的修复难度是众所周知的。如果说对于最小程度的牙体缺损,口腔医生是去修补;那么,随着缺损的程度逐渐加重,从牙体缺损到牙列缺损最后到牙列缺失...

2019.1.16 桩核修复前牙残冠及残根临床疗效的影响因素

    由于前牙所处的解剖位置,使其修复时对美观的要求和功能上的恢复同样重要。目前,桩核修复是临床上修复前牙残根、残冠最常用的治疗方式,但此修复方式对牙体组织的缺损程度、桩核的设计及牙根抗折强度密切相关。前牙牙冠外形特殊,其中上颌切牙牙冠唇面类似梯形且切端宽大、颈部缩窄,中切牙尤为明显;下颌切牙与上颌切牙形态相似,但颈部缩窄程度无上颌切牙明显且体积更小;尖牙牙冠唇面似五边形,而上颌尖牙的牙冠和牙根...

2019.1.12 无髓后牙全瓷高嵌体修复的研究进展

    无髓后牙的微创修复是临床研究的热点。传统桩核冠修复根管治疗后牙齿在防止冠折方面虽具有一定的可靠性,但因大量牙体预备不能有效防止牙颈部折裂,且增加了根部穿孔的风险。尤其是对牙龈退缩引起的颈部外形缩窄,甚至牙根暴露的后牙,尽量保存颈部缩窄组织,建立“肩领”效应,比保留方组织具有更重要的意义。     相对于全冠,高嵌体对牙冠和牙根都起到很好的保存作用,对邻接关系的破坏及牙龈的刺激也...

2019.1.7 微创美容技术在儿童口腔治疗中的应用

    随着人类社会的不断发展以及人们对各种疾病认识的不断深入,当今的医学模式已从单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,其治疗模式也从以疾病为中心转变为以患者为中心。因此在口腔医学领域微创治疗理念受到越来越多的重视。微创理念的提出催生了一系列的口腔微创诊疗技术,其中口腔微创美容(minimally invasive cosmetic dentistry,MICD)技术在近年来飞速发展,...

2019.1.7 可摘局部义齿临床应用和研究现状

    目前,随着固定义齿和种植义齿的发展,人们对可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)修复牙列缺损的关注有所减少;但由于患者生理、口腔解剖和经济条件等限制,RPD仍在临床上广泛应用。本文就当前国内外RPD的临床应用和研究现状,围绕RPD的制作材料、设计形式、对口腔环境的影响以及数字化技术在RPD的应用等4个方面内容做一综述。     1.RPD的制...

2018.10.8 年轻恒牙牙折的治疗

    牙外伤是常见的口腔疾病之一。最新流行病学调查资料显示,学龄期儿童牙外伤的发生率为5.3%~21%,其牙外伤发生高峰为7~12岁。牙外伤多发生于上颌中切牙,且男童发生率较女童高。引起牙外伤的主要原因是跌倒、碰撞、咀嚼硬物、外力直接撞击或交通意外,而上颌前突、上唇过短、唇无力、张口呼吸等则是牙外伤的敏感因素。     牙外伤通常可分为牙折和牙脱位,其中恒牙中牙折最常见,而牙脱位常见...

2018.9.25 口腔修复学中有限元法应用进展

    随着数字技术在医学中的快速发展,口腔修复医学中的数字技术应用也日渐增多。其中,以有限元法(finite element method)为代表的数字技术,因其经济、简易、耗时短等优势,越来越引起口腔修复医生的关注。有限元法是计算辅助设计(computer-aided design,CAD)模型力学属性的一种数字化方法,可把复杂的口腔系统转化成简单的CAD模型,并根据主观需求设置力学条件,通过...