2021.8.13 以剩余牙本质壁状况指导大面积牙体缺损修复方式的选择

    大面积牙体缺损是口腔修复在临床中的处理难点，严重影响患者的咀嚼、发音和美观。造成牙体缺损的原因有很多，包括龋病、外伤等。严重的牙体缺损常常需要多个学科协同治疗，包括根管治疗、桩核冠修复，有时还需行牙冠延长术创造修复条件。     随着修复材料和技术的发展，纤维桩和贵金属桩均已广泛应用于临床，但对于大面积缺损患牙的桩核修复体选择仍存在困惑。其关键在于缺少一种简单实用的指导原则，医...

2021.8.9 数字化颌位关系转移方法的研究进展

    颌位指下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置关系，根据下颌位置的变化可产生不同的颌位，常见的如最大牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位和肌接触位等。人体结构和下颌运动的复杂性决定了颌位实际上是变化多样的三维关系。     为描述方便，通常分为垂直向和水平向两个方向的关系，颌位在垂直向常以垂直距离表示，通常取鼻底至颏底的标志点进行测量，也反映了面下1/3的高度；在水平向常以最大牙尖交错位、...

2021.8.6 全口义齿印模技术的发展现状

    牙列缺失是指整个牙弓上不存留任何天然牙或牙根，又称无牙颌。尽管在有可靠流行病学数据的国家，积极的口腔健康教育和预防使无牙颌患病率和发病率都在下降，但鉴于人口老龄化的趋势，在未来很长一段时间内，无论是发展中国家还是工业化国家，修复无牙颌患者的数量仍将相当大。     根据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》（2018），我国各类无牙颌患者超过2100万人。虽然种植技术的出现极大...

2021.8.2 语音法在总义齿颌位关系中的应用

    在总义齿修复技术中，颌位关系的确定是十分重要且十分困难的一环节。临床上确定颌位关系包括垂直关系和水平关系。颌位关系确定的方法有很多，然而几乎所有方法的成功都取决于患者的良好配合和操作者自身的经验与判断。语音法，即通过发音时下颌的生理位置确定颌位的一种方法。国内外关于语音法的研究较多，本文将系统介绍语音法在总义齿颌位关系确定中的应用。     1.语音法应用的原理  ...

2021.7.28 儿童第一恒磨牙预成冠修复的临床实践

    第一恒磨牙通常在6~7岁时萌出，是最早萌出的恒牙。因位置、形态以及萌出时间的特殊性，第一恒磨牙在口颌系统发育、咀嚼功能行使、正常咬合接触关系建立乃至全身健康等多方面都起着至关重要的作用。     龋病、牙齿结构异常、牙髓根尖周病等是第一恒磨牙较常见的疾病，其中龋病最为常见。国内关于7~12岁儿童第一恒磨牙患龋率的报道较多，差异较大，但普遍存在患龋率随年龄增长而上升的趋势。第一恒...

2021.3.23 无牙颌原有咬合垂直距离的恢复方法

    咬合垂直距离（vertical dimension of occlusion，OVD）对于无牙颌患者的咬合重建至关重要，OVD恢复欠佳不仅会影响全口义齿的修复效果，而且可能导致患者的咀嚼效率低下、颞下颌关节疼痛、头痛等不适。OVD过低可导致颏部突出、唇部丰满度降低而呈现出衰老面容；OVD 过高可导致髁突后移，增加关节盘及关节韧带的损伤风险，还会导致升颌肌的活动减弱、肌电图活性降低。OVD的...

2021.2.20 口腔治疗中不同颌位与髁突位置

    在口腔治疗中，当患者出现不同程度的口颌系统疾患，在哪个颌位上建始终是口腔医师必须考虑的问题。当颞下颌关节处于生理状态时，下颌的三种基本颌位（牙尖交错位、后退接触位、姿势位）往往可以满足临床治疗需求；如果关节已经出现病理性改变，医师往往需要寻找一个新的颌位，使颌位在神经肌肉的控制下达到协调、稳定。     目前，关于口腔治疗中寻找的协调稳定的颌位确切是何种位置，在这些颌位下髁突在...

2021.2.5 数字化微笑设计在美学区种植修复的临床应用

    当今时代数字化技术正飞速发展，数字化微笑设计（Digital smile design，DSD）、3D扫描、3D打印、虚拟架等技术逐步进入美学修复领域。口腔医学的数字化技术经历了从二维到三维重建的过程，逐渐形成了更加精准、简便、快速的特点，为临床医生的工作和医患、医技沟通带来了便利。数字化微笑设计通过使用软件如Powerpoint、Keynote或者其他专业设计软件进行美学分析和设计，是目...

2020.12.28 氟斑牙美白治疗的研究进展

    氟斑牙又称氟牙症或者斑釉牙，是一种地方性慢性氟中毒的常见的早期症状，在我国部分地区病情十分严重。因牙齿呈现黄褐色或白垩色，严重影响笑容及美观，甚至影响患者的心理及生活质量。随着人们健康意识不断提高，对美的要求越发迫切，求诊患者越来越多。但如何能够最小创伤、最大限度达到治疗目的成为临床医生不断探索的课题，受到研究者的广泛关注。本文就氟斑牙的美白方法、效果及未来发展作一综述。   ...

2020.12.2 上前牙桩核冠修复后牙体抗力及应力分布的影响因素

    残根残冠是临床上较常见的上前牙牙体缺损形式。随着牙体牙髓治疗技术的不断发展，经过完善根管治疗的牙齿得以长期保留，但与活髓牙相比，根管治疗后的牙齿，其钙化组织的水分含量减少，使胶原分子之间的连接减弱，易发生折断，影响患者的美观及功能，所以根管治疗后的残根残冠需进行适当的修复。桩核冠由于具有固位良好、美观舒适、支持与受力形式合理、维持时间长等优点，深受医生和患者的青睐。但桩核冠修复存在一定的失...