2020.5.29 重度牙周炎患者种植修复时机的考量

    牙周炎是一种慢性感染性疾病,其致病微生物引起的炎症常造成附着丧失、牙槽骨吸收和牙松动脱落。第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示,全国35~44岁年龄组的牙周健康率为9.1%,人均有牙石的牙数为20.09颗,人均有6mm及以上牙周袋的牙数为0.16颗。     调查结果表明我国居民的牙周健康情况仍有待改善。种植修复作为目前牙周炎患者系统治疗后主要的修复方式之一,常涉及到一些较为...

2020.5.11 All-on-four技术在全口牙列缺失修复中的应用

    目前,全口牙列缺失仍然是危害老年人健康的重要疾患,天然牙缺失后,牙槽骨易于吸收,修复难度较大。以种植体为支持的全口义齿是一种行之有效的修复方法,但当牙槽骨严重吸收时,只能植入短细种植体或行植骨、上颌窦提升等种植前手术。对于骨量不足病例,学者们力争找到一种可替代传统手术方式的解决方案,PauloMalo在90年代中期提出“All-on-four”理念,即颌骨前、后部分别垂直和斜行各植入两颗种...

2020.4.29 角化黏膜宽度对后牙区种植体健康的影响

    种植牙作为目前缺牙修复中较为理想和稳定的修复方式已经具有较高的成功率和存留率。然而,种植修复的成功不仅要求有稳定的骨结合,还要有良好的美学和机械负载,以及健康的种植体周围组织。     以种植体周围结缔组织炎症和(或)支撑骨的丧失为特征的种植体周围组织疾病作为种植修复后常见的生物学并发症严重影响种植修复的长期稳定性。角化黏膜是种植体周围组织的第一道屏障,研究发现缺乏角化黏膜的患...

2020.4.16 种植固定修复中基台机械并发症的研究进展

    种植修复的机械并发症是指与机械强度或机械力量等因素相关的种植体及其部件的并发症。常见种植修复的机械并发症主要包括种植体折断、螺丝松动或折断、基台松动或折断、修复支架折裂、修复体崩瓷、松动或脱落等,其中较为常见的是基台或基台螺丝松动。种植体基台作为连接、固位和支持种植体上部修复的结构,当发生松动未及时发现处理时,可能发生基台或基台螺丝地折断,甚至导致种植体取出。本文就种植固定修复基台机械并发...

2020.4.3 影响美学区种植修复后软组织变化的因素

    美学区牙齿缺失后患者期望在短期内完成缺牙区的美学修复。即刻及早期种植修复与其他修复方式相比,明显缩短治疗周期,减少就诊次数,保存了软硬组织,符合患者的临床需求。即刻或早期美学临时牙的戴用既能保证美观,又有利于种植体周围软组织的塑形,为后期永久修复提供良好的软组织条件。     美学区尤其是上颌前牙区在美学上对软组织修复要求很高,特别是具有高笑线,薄龈生物型或者前牙骨质缺损较多的...

2020.3.18 两侧颏孔间种植的相关危险因素

    下颌骨两侧颏孔间的区域以往被推广为放置种植体的相对安全区域,且由于其良好的解剖条件,也是几种牙科手术的共同选择区域,包括从颏部取骨、正颌外科手术中的颏部成形术以及在面部骨折钢板治疗时放置螺钉。然而,一些报道指出下颌骨颏孔前区种植体植入时出血的现象时有发生,这可能与该区域的解剖结构有一定关系。     严重出血及口底血肿已被报道为下颌骨种植手术相关并发症,出血容易在口底疏松结缔组...

2020.3.13 种植体修复前失败的原因分析

    近10年随着医疗水平的提高,在临床上更多地应用口腔种植体来修复牙齿缺失。与传统的修复技术相比较,种植修复具有不损伤邻牙、咀嚼负载功能强、舒适性高等优点,因此易被患者所接受。现在依据是否连接基台,分为早期失败和晚期失败,前者无牙合力负载,后者有牙合力负载。两者病因也不同:早期失败是因骨与种植体间的骨结合形成障碍;晚期失败多因种植体周围炎或者过度负载所引起。     一般早期种植失...

2020.3.9 初始黏膜厚度对种植体边缘骨吸收影响的研究进展

    口腔种植修复已成为修复缺失牙的重要方式之一。种植体颈部边缘骨水平则是评判种植修复远期成功率和维系种植体长期健康的一项重要指标。影响种植体颈部边缘骨吸收(marginal bone loss,MBL)的因素众多,目前仍处于进一步的研究和讨论中。缺牙区的黏膜厚度作为一个可能影响种植体颈部MBL的因素,被研究者所关注。     本文中,将种植前未曾经历黏膜厚度扩增术或消减术的最初的缺...

2020.3.4 老年下颌牙列缺失患者种植覆盖义齿治疗的临床评估

    牙列缺失修复治疗方案的选择一直以来在口腔修复专业领域中存在许多争议且备受关注。受先天解剖条件制约,譬如牙列缺失后牙槽骨吸收不均、改建差异较大及黏膜承载力下降等,许多无牙颌患者无法透过传统全口(或单颌)义齿修复获得良好的修复效果。     为寻求最佳修复方案,国内外陆续有学者提出种植义齿相较于传统全口义齿可以有效改善义齿的固位、稳定和咀嚼效率等。此外,也能够在患者的心理如自我肯定...

2020.3.4 前牙区位点保存技术在口腔种植中的研究进展

    1.拔牙窝自然愈合骨质变化     1.1拔牙后的自然愈合过程     牙齿被拔出后,拔牙窝由于外科创伤,牙周膜血供的丧失及功能性刺激的减少,导致束状骨的吸收,从而发生牙槽骨的三维变化,表现为高度,宽度的缩减。Trombelli等通过组织切片观察到拔牙3周后,拔牙窝富含血管,成纤维细胞和炎性细胞并以肉芽组织为特征,4周后可见包括间充质细胞,密集的纤维和血管的临时基质...