夹层技术治疗楔形缺损

　　1994年以来，采用以玻璃离子水门汀(glass ionomer cement,GIC)为基底材 料，光固化复合树脂修复牙体缺损的“夹层技术”，治疗牙颈部楔形缺损680个牙，3年治愈 率达98.1% 。同时分别与应用上述单一材料治疗楔形缺损的110个牙做比较，并作统计学处理，二者具 有显著差异。

1　资料和方法

　　共768例900个牙，其中男性315例，女性453例，年龄24～83岁，将其随机分3组。实验组6 80个牙，用夹层技术充填，即去除牙颈部龋坏组织，牙本质缺损部分以GIC充填，待GIC硬固 后对其表面及窝洞釉质酸蚀3min。水洗、干燥、隔湿，再涂粘结剂，将光固化复合树脂置 于粘结剂处，光固化机照射20s后，树脂完全凝固。对照1组110个牙，仅用GIC充填；对照 2组110个牙，仅用光固化复合树脂充填。
　　疗效评定：成功者无主观症状，无渗漏，无继发龋；失败者即出现上述任何一项。

2　结果和讨论

表1　患牙疗效观察

临床疗效观察结果见表1，所有患牙经3～4年随访观察(平均40个月)，结果表明，夹层技 术治疗后的牙齿其成功率高于单用GIC或单用光固化复合树脂治疗者。这是利用GIC具有较高 的抗压强度；良好的生物相容性，对牙髓刺激小；同时，GIC还具有良好的边缘密封性能， 表面 经过酸处理后，可以与复合树脂形成良好的粘结。这些均可弥补光固化复合树脂对牙髓有刺 激性、边缘密封较差等缺陷，同时还有效地防止了继发龋的发生(注：我科采用的GIC具有放 氟作用)。结果经χ2检验，使用夹层技术组治愈率明显高于仅用GIC组或仅用光固化复 合树脂组(P<0.05)。单用GIC组与单用光固 化复合树脂组治愈率相似(P>0.05)。提示夹层技术是一种实用的治疗楔形缺损的方 法。