一，根管充填的目的
通过严密地填塞和封闭根管系统，消除病原刺激物从口腔和根尖周组织进入根管系统的途径，隔离封
闭残留于根管中的病原体．以达到预防根管系统再感染的目的，为防治根尖周组织病创造有利的生物学环
境。
二、理想根管充填的标准
现代根管治疗学认为理想的根管充填应该是致密的三维充填， 恰达根尖狭窄部(牙骨质牙本质界
dentinocemental junction)，无超充(overfiIlng)、无欠充(underfiIlng)，维持根管的自然形态。
三、根管充填的材料
1．牙胶Gutta-Percha
牙胶：化学上有两种结晶形式， o和D，可互相转换。
b加热至37℃，→O(42—44℃)→熔融 (56—64℃)
牙胶尖：含19—20％牙胶，59—75％氧化锌
两种型号的产品：标准：符合ISO，从15#一140#
非标准：锥度大，由细到粗，有9种不同型号。
2．糊剂Sealer／Cements
常用的有四类：氧化锌类、氢氧化钙类、树脂类、玻璃离子类。
四、根管充填的技术
根管充填技术按照对牙胶的加压方向，可分为侧方加压技术和垂直加压技术；按照充填牙胶的温度不
同，可分为冷牙胶充填和热牙胶充填。无论采用何种技术均应首先明确根管充填的基本原则：
1、根管充填的成功首先取决于根管预备的质量。
2、预备后的根管应形成坚实的根充挡(apcal stop)和合适的锥度。
3、根管充填材料以牙胶尖作主体，并辅以封闭剂。
4、牙胶尖或牙胶需要加压充填。
常用根管充填技术：
1、侧方加压技术。
2、垂直加压技术。
3、热塑牙胶充填技术。
侧方加压技术LateraI Compaction Technique
侧方加压技术是传统的根管充填技术，适用于多数根管的充填，其操作方法如下:
(一)充填前的准备
1、选择主牙胶尖Master Gutta-Percha Cone Selection
要求：长度＝工作长度～工作长度-0.5mm
锥度：在根尖部1～3 mm与根管壁紧密贴合
在根中上1／3与根管壁之间有一定的间隙
试尖：
拍x线片：检查所选主牙胶尖是否符合要求
消毒牙胶尖：
2、侧压器的选择(Spreader Selection)
在进行侧压时侧压器插入主尖和管壁之间的理想深度是WL_1mm.因此侧压器在根管中应可较宽松地
达WL，并与根管壁之间留有空间。
3、根管的准备Canal Preparation
用2．5％一5．25％的NaOCI与17％的EDTA交替冲洗根管,眉高眼低 进一步清洁根管并去除玷污层（smear layer)根管充填前应用吸潮纸尖彻底干燥根管系统。
4，调制根管封闭剂Mixing of Sealer
(二)根管充填
1、充填根管封闭剂
目的：将根管封闭剂均匀地覆盖在整个根管系统的根管壁上如能进入侧支根管和牙本质小管则更为理想。
方法：纸尖、牙胶尖 ，锉或扩大器、螺旋充填器(1entuia，spirals)、超声锉等等。
2，充填牙胶尖Gutta-peacha point obturation with lateral compaction
充填主牙胶尖；
侧方加压主牙胶尖；
充填副牙胶尖。
3、髓室的处理和冠部封闭
