综合治疗预防磨牙折裂

    选择32颗前磨牙及磨牙先天性牙合面远中轴线形隐裂牙、牙髓综合征施行综合治疗，3—15年长期追踪观察，报告如下。
1  资料与方法
1．1  一般资料
    25例患者，全部是先天性磨牙隐裂，并牙髓综合征。其中男14例，女11例，平均年龄在30-50岁，男女之比为56：44，其中双尖牙7颗，占总数的14％，第一磨牙18颗占总数的65％，第二磨牙5颗占总数的15．6％。
1．2  治疗方法
   在患牙冠1/2冠外形高点上。用高速机作两道1.2cm的沟槽。深度相当于锤造全冠备牙所必须切削的最大径线。用两根结扎丝，在备好的槽沟内，顺时针方向捻紧，将多余接头磨钝藏入牙间隙。忌结头刺激龈组织。按局麻开髓治疗牙髓炎的程序完成根充或塑化治疗。高分子材料填充，降低咬合。观察2周，查无症状，即可备牙完成全冠修复。粘冠时再拆除结扎丝「1-3」。
2  结果
    采用上述方法治疗的32颗先天性隐裂牙并慢性牙髓炎的磨牙，1例治疗及修复完成后，因根尖感染，经再次牙髓治疗无效后拔除(术后见第一磨牙近中根尖1／3处有陈旧性根 横折)，占治疗总数的3，2％。其余31颗牙，经2-15年的长期追踪观察，未发生牙折，功能正常，牙稳固，根尖及牙周组 织无病理改变，有效率为96.8％。
3  讨论
     经牙髓治疗后的隐裂牙是引起牙折的主要原因。1996年以来，本文对先天性隐裂牙、牙髓综合征的磨牙，用局麻、冠外结扎、牙髓治疗、填充、全冠修复等一套综合疗法，成功地治愈了31颗隐裂牙、牙髓综合征。经2—15年，平均8．5年的长期追踪观察，未发现牙折和牙根尖炎症，咀嚼功能良好。病例治疗的关键：①牙隐裂治疗时采取局麻，冠外结扎。②治疗过程中专人负责。③治疗结束后全冠修复。