[摘要] 目的 通过对2 648名中专生龋齿状况的流行病学调查，了解14—18岁年龄段的青少年龋齿的发病情况。方法 对14—18岁2 648名中专新生进行口腔龋齿及口腔卫生状况的调查。结果 2 648名青少年龋患率经统计学分析具有城市高于农村，女性高于男性，刷牙次数少者高于刷牙次数多者的特点。龋齿的患病率第二次高峰期处于15-16岁。结论 防治青少年时期的龋病，应加强口腔卫生知识宣教。
[关键词] 龋病；龋患率；调查分析；青少年
为了解我校中专医学生的龋齿患病情况，更好地开展预防口腔疾病和为口腔卫生宣教提供依据，对1997—2001年每年9月份进入我校的新生进行了龋齿的调查分析。
1 资料与方法
1．1 资料
本校1997—2001级医士、口腔医士、妇幼助产医士、护士、中医专业14～18岁新生共2648名。其中来自城市883名，农村1 765名。男864名，女1 784名。
1．2 方法
按照世界卫生组织(WHO)推荐的龋病流行病学调查方法及诊断标准，采用室内自然光线，使用口腔常规检查器械进行口内视诊和探诊检查「1」。全部调查均由口腔专业医师进行，记录各牙龋、失、补(DMF)状况。数据采用方差分析和卡方检验。
2 结果
2．1 患龋情况
2 648名青少年总龋患率为48．6％(1 287／2648)，龋均为1．82(4 819／2648)。
2．2 龋患率及龋均与学生来源的关系
城市男女学生各年龄组总龋患率和龋均分别为60．82％(537／883)和3．04(2 685／883)，农村组的总龋患率和龋均分别为42．29％(750／1 765)和1.27(2 250／1 765)。城市男女学生各年龄组的总龋患率、龋均比农村学生的龋患率和龋均高。两者差异具有显著意义(x2：=79．12，P<0．01)，见表1。
2．3 龋患率及龋均与性别的关系
男生各年龄组的总龋患率和龋均分别为41．78％(361／864)和0．62(543／864)，女生各年龄组的总龋患率和龋均分别为51．91％(926/1784)和2．60(4 630／1 784)。女生各年龄组的总龋患率和龋均高于男生。两者差异有显著意义(x2=16．07，P<0．01)，见表2。
2．4 龋患率与刷牙的关系
在受检者2648名男女学生中，每天坚持早晚刷牙2 522名，龋患率为47．78％；每天不刷牙或仅刷1次者126名，龋患率65．08％，后者龋患率高于前者，两者差异有显著性(x2=8．95，P<0．01)。
表1 龋患率与学生来源的关系
表2 龋患率与性别的关系
3 讨论
本组资料调查的总龋患率及龋均均高于我国11省市15—18岁年龄不同性别恒牙患龋率，这与我省的经济发展快、生活水平提高有一定的关系「2」。
城市学生龋患率和龋均都明显高于农村学生，这与自然生活环境、饮食习惯有关「3」。我市处于浙南山区，农村的饮食主要以玉米、番薯、土豆等粗粮为主食，而且食糖量较少，这些因素都不利于龋齿的发生。而城市居民食品较农村居民精细，城市学生食糖量也明显高于农村学生，致使龋患率增高。
在受检学生中女生的龋患率和龋均都明显高于男生，这与女生爱吃零食和甜食有关。据初步调查，女生中90％以上有吃零食习惯，特别是睡前，而且大多是固体甜食，进食后既不刷牙也不漱口。为细菌的繁殖创造了有利条件，同时进食的次数可以影响口腔pH值的变化，使口腔环境长时间处于酸性状态，造成牙齿脱矿的可能。正确刷牙能有效地控制牙菌斑。刷牙是常用的去除牙菌斑，保持口腔卫生的机械方法「4」。从调查刷牙情况分析，龋患率与有无刷牙习惯和刷牙频率有密切的关系。所以在校内每年爱牙日我们通过各种小报、标语、科普画等大力宣传口腔卫生知识，人人做到饭后漱口，早晚正确刷牙，培养睡前不进食的良好习惯，加强青少年对口腔卫生重要性的理解。
