[摘要] 目的 探讨贝复剂(bFGF)在治疗复发性口疮中的临床效果。方法 治疗组、对照组各85例，治疗组使用bFGF直接喷于溃疡表面，每日3—4次，并配合乙酰螺旋霉素、穿心莲、复方维生素B，而对照组除未用bFGF外，其他均相同。结果 治疗组显效率与总有效率分别达59％与95％，对照组为26％与78％对两者差异有显著性(P＜0．01，P<0．05)。结论 贝复剂喷雾剂在治疗复发性口疮中有一定的疗效。
[关键词] 复发性口疮；贝复剂
复发性口疮是口腔科的常见病之一，其发病机制目前尚无定论，治疗方法不一。我们应用贝复剂(bFGF)喷雾剂治疗复发性口疮85例，报告如下。
1 材料与方法
1．1 一般资料
在本院口腔科就诊的复发性口疮患者85例(轻型口疮患者66例，口疮性口炎16例，腺周口疮3例)，年龄17—55岁，平均30岁，其中男40例，女45例。同时随机选择对照组85例，男40例，女45例，年龄18—50岁，平均28岁。
1．2 材料
bFGF喷雾剂(珠海东大生物制药有限公司)其活性成分为外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子，为五色透明液体。
1．3 方法
治疗组将口腔黏膜溃疡处擦干，将bFGF直接喷于溃疡表面，每日3～4次。同时给予口服乙酰螺旋霉素片每日3次，每次2片，复方维生素B片每日3次，每次2片，穿心莲片每日3次，每次4片。对照组除未给予喷bFGF外，口服药均相同。所有病例从治疗开始随访7d，并记录溃疡愈合及疼痛消退时间。两组患者治疗前病情严重程度差异无显著性，具有可比性。
1．4 观察指标
近期症状改善情况：治疗前及第4日复查时仔细检查口腔溃疡数量、大小；黏膜充血情况及疼痛程度，按以下标准量化并记录之，均分为4级，溃疡大小、数量分级：0表示无溃疡；1表示溃疡数量<5个，且溃疡最大直径≤2mm；2表示溃疡数量5—10个，或溃疡最大直径>2mm，但≤5mm；3表示溃疡数量>10个或溃疡最大直径>5mm。
疼痛程度分级：0为表示无疼痛；1为轻度疼痛(无自发痛，轻度激发痛)；2为中度疼痛(自发痛，轻度激发痛)；3为重度疼痛(自发痛、激发痛均重)。
黏膜充血情况分级：0为表示充血；1为轻度充血；2为中度充血；3为重度充血。
临床疗效评定标准：显效：3d内溃疡愈合或明显缩小，疼痛消失。有效：5d内溃疡愈合或明显缩小及疼痛消失。无效：溃疡愈合或明显缩小均在7d后。
2 结果
2．1 近期症状改善情况
以治疗前各项指标量化值—第3日复查时对应指标量化值：症状改善值(表1)。经统计学处理(U检验)，两组患者治疗3 d后溃疡、疼痛的改善均值差异有显著性(P<0．05)，充血改善均值差异有显著性(P<0．01)。
表1 两组治疗后溃疡、充血、疼痛症状改善比较(x±s)
与对照组比较，*P<0．05，**P<0．01
2．2临床疗效比较
经X2检验，两组患者总有效率(包括良好、有效)比较差异有显著性(P<0．05)，显效率比较差异有显著性(P<0．01)。见表2。
表2 两组病例临床疗效比较 [n(％)]
与对照组比较，*P<0．05，**P<0．01
2．3平均病程比较
治疗组85例，平均病程为4．2d，对照组85例，平均病程为6．5d。经U检验，两组患者平均病程比较差异有显著性(P<0．01)。
3 讨论
复发性口疮患者大多为病程较长，常须1周左右或更长，反复发作，且因疼痛明显而影响说话、进食，求医心态较为迫切。目前的治疗原则仍是对症治疗，减轻疼痛，促进愈合「1」。
bFGF喷雾剂的主要成分是一种多功能细胞生长因子，具有多种活性功能的蛋白，对来源于中胚层和外胚层细胞(如上皮细胞，真皮细胞或纤维细胞，血管内皮细胞等)的细胞膜上广泛存在的bFGF受体有高度的亲和性和特异性，可以激活细胞内相关的蛋白激酶，对细胞生长进行调控。研究表明，bF-GF可直接作用于组织修复细胞上的生长因子受体，通过其促进分裂效应加速创面修复，可以上调组织修复细胞上生长因子受体的活性，从而加快信号的传递，使其加速修复和再生「2」。
