根面龋是老年人常见的口腔疾患。随着人口的老龄化，根面龋的问题已越来越严重。我们调查了一组老年人根面龋的患病情况，并对部分相关因素进行分析，以期对老年根面龋的预防提供一些依据。
1.材料和方法：221例北京外国语大学60岁以上非无牙颌老人，男129例，女92例，平均年龄66.7岁。采用WHO推荐的调查标准，检查内容包括根面龋、冠龋、失牙、义齿修复情况、软垢指数及牙周健康状况。龋损完全位于根面或1/2以上位于根面者诊断为根龋。根龋指数=根龋牙数/受检牙数×100，表示不同牙位的根龋易感性。221例中有186例按要求填写了口腔问卷调查表，其中包括刷牙次数及方式、饮食习惯、口干及食物嵌塞症状等。从221例受检者中选取2组人群，其功能牙均在20颗以上，无根龋组31例，其中有口干症状者2例；多根龋组20例(口内有4颗以上根龋患牙)，其中有口干症状者14例。采用咀嚼石蜡法取得刺激唾液每人一份，每份标本计算流速并测定pH值及缓冲能力、钙、磷、S-IgA浓度。
2.结果：221例受检者中根面龋患病率为57.5%，龋均1.76；男性患龋率61.2%，龋均1.97；女性患龋率52.2%，龋均1.46。上颌牙根龋指数(1.67)高于下颌牙(8.2)，上尖牙根龋指数最高(21.6)，下切牙根龋指数最低(1.1)。调查发现：配戴义齿、有深牙周袋、有口干症状、爱吃甜食及日刷牙不超过1次者均容易患根龋，患龋率及龋均分别是：戴义齿者为71.5%与2.27、深牙周袋者为83.9%与3.03、口干症状者为71.4%与2.42、爱吃甜食者为64.4%与2.32、日刷牙不超过1次者为59.6%与2.46。另外，无冠龋者根面患龋率及龋均较低为21.6%与0.38。唾液检测结果见附表。
3.讨论：老年根面龋的患病受多种因素影响，戴义齿者基牙根面容易堆积
附表 两组人群刺激唾液的比较(
±s)
| 项 目 | 无根龋组 | 多根龋组 |
| 流速(ml/min) | 1.43±0.44 | 0.91±0.50* |
| pH | 7.50±0.22 | 7.42±0.75 |
| BpH | 5.44±0.58 | 4.94±0.54* |
| S-IgA(g/L) | 5.95±2.07 | 7.05±2.66 |
| 钙离子(mol/L) | 0.45±0.15 | 0.62±0.21 |
| 无机磷(mol/L) | 4.39±1.87 | 4.64±1.90 |
*P＜0.01
菌斑，而邻面的菌斑刷牙时通常不易被清洁，是造成根龋好发的一个原因。调查还发现口干症状在老人中较为常见(45%)，有口干症状者根龋患病率(71.4%)及龋均(2.42)明显高于无口干症状者(43.1%及1.35)；本组多根龋老年人中口干者占70%，而无根龋组仅6%有口干。口干者多数伴唾液流速及缓冲能力下降，口腔自洁作用减弱，抗龋能力下降。因此，积极预防老年人口干症状及唾液分泌减少将有助于降低根龋的发生。
作者单位： 100081 北京医科大学口腔医学院(方碧松、李雨琴)；北京外国语大学校医院(韩淑英)
