使用牙挺时可伤及甚至将邻牙挺松。在拔除下颌阻生第三磨牙时，有发生意外骨折的可能。如保护或使用不当，挺易突然滑脱，刺伤软组织，或用挺时位置不当，将牙根推入上颌窦或下颌管;或穿过舌侧骨板，将牙根推入咽旁间隙等。故使用时。必须遵循下列原则：
(1)绝不能以邻牙作支点，除非邻牙亦需同时拔除;
(2)除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外，龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点;
(3)龈缘水平处的舌侧骨板，也不应作为支点;
(4)操作中应注意保护。必须以手指保护，以防牙挺滑脱伤及邻近组织;
(5)用力必须有控制，不得使用暴力，挺刃的用力方向必须准确。
