Buser在2010年EAO年会上的报告里指出：“大多数的种植美学失败是医生错误操作造成的。”
Buser所说医生错误操作有: 1、选用的种植体不恰当。2、种植体植入的位置错误(malposition)。3、不恰当的过度手术创伤影响组织愈合能力。4、未在种植体唇侧建立足够厚的骨壁来支持美学组织。
Buser还说：这些种植美学失败，让相关的人员（应该包括医患双方吧）stressful。
malposition- 种植体植入的3D位置的错误是个普遍性的问题，估计国内这个问题更加严重。产生这一问题的原因又是什么呢？
有人说不翻瓣就要出现malposition，其实微创，不翻瓣，决不意味着手术质量降低，种植手术质量是通过植入的种植体3D位置来反映出来。
当给出一些不翻瓣种植体位置也很好的病例后，有人又说“这种对种植体的方向位置的控制能力是令人敬佩的，尤其是在不翻瓣情况下手术。不过不是所有大夫都有如此能力的，所以楼主他们的方法是很难被大家承认。翻瓣后，在前牙种植体植入的3D位置上犯点错误，出现骨壁破损，穿通，还可以采用植骨盖膜来补救。”
如果大夫缺乏对种植体的方向位置的控制能力，那他的种植技术是不过关的。采用植骨盖膜来补救种植体植入的3D位置的错误，用一次次的手术来弥补前面的错误，不是好办法。
上个月做的这位患者的骨量很好。
1、全景片21缺失
2、口腔内照片，缺牙间隙大，唇舌向骨量较厚，垂直向骨量也很充裕。
3、还是用了很多人不喜欢（但是患者喜欢）的不翻瓣手术方法，准备植入直径4.3mm 长度16mm诺保科种植体1枚。种植床预备好了。
4、植入种植体
5、种植体就位，接上一个愈合基台，准备做影像学核查，说服患者做CBCT，以利于核查种植体3D位置。
待续
接着发图：
6、CBCT核查种植体的3D位置：
7、CBCT检查种植体的3D位置还可以，种植体就位的初始稳固性很好，种植体的长度有16毫米，决定用树脂牙冠即刻修复，采用螺钉固位。
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