诚信在医患关系中的作用和地位

 　    摘要：  在当前医院管理中诚信和精神文明是关系到对医疗体制改革是否成功的重要因素之一。认识到医院诚信建设是医院精神文明发展的支柱，而诚信教育是医院精神文明建设的灵魂，道德规范是诚信教育的根基，诚信是构建和谐社会的医患关系的重要一环。

　　关键词：诚信；诚信教育；精神文明；医患关系

    2005年，国务院研究机构称“医疗体制改革不成功”的声音，如一石激起千层浪，社会上积累多年的困惑、不满、顾虑、愤怒，要求医疗体制进一步变革的声音在短时间内同时迸发。然而对处于改革浪潮中的主体——医院来讲，又该怎么办？如何用“以人为本”理念的来思考，怎样做好改革与医院的精神文明和诚信建设这篇文章，让社会、患者、医院这三者之间能更好地协调起来，改善日益尖锐的医患矛盾是我们医院管理者应该思考的问题重点所在。

　　1  社会诚信的缺失所带来的问题

　　1.1  诚信的法则  “诚信”二字，是整个社会经济得以良好运行的不可或缺的游戏规则。关于对诚信的理解，我们知道，有过两种类型。一种是传统诚信。在中国传统伦理中，诚与信分属于不同层次，“诚”指的不是“诚实”，而是“尽心”或“尽己”。“信”则涉及人与人之间的关系，意思类似于现在所说的对他人许下的诺言应当履行，但这个“信”只限于特定的人即朋友。将传统狭隘的朋友之信扩大为适合非熟人社会的普遍之信。即把诚信理解为是对维系社会、市场和各种交易的法律、法规、契约、准则的尊重和信守，使之适用于所有公民所有市场主体。这种诚信又叫规则诚信。我们现在讲的“诚实守信”所要求的就是规则诚信。从“全社会互帮互助、诚实守信”来看，这不仅是对规则的信守，还要求有类似于善良人们之间的友谊这样的关系；互帮互助，依赖的是社会成员的合作精神、乐于助人的精神。当今世界，几乎每一个国家都把“诚信”作为对企业和个人的基本要求，从伦理上加以引导，从法律上加以规范。

　　1.2  诚信缺失所带来的问题  近几年，受市场经济的影响，一些人忘记了自己的道德良心所在。这些事例同样在我们卫生系统中也有发生，例如有报道称：某省一家负有救死扶伤治病救人责任的医院，一些应有起码人道主义的医院院长、医生，竟然会将一个暂时无法支付医疗费的危重病人扔到荒郊野外，导致病人的死亡。无情的事实是，在中国整个社会的道德水准一直处于逐步滑落的过程中，近20多年来，更是道德滑落的加速期，整个社会处于“理想真空”的状态中，除了金钱，一些人似乎再没有别的价值取向与追求。如果说20世纪50年代初期人们还把社会公德作为社会价值取向，崇尚传统美德，那么，现在的情况则是遵守社会公德者就会被看成另类。这种恶劣的社会环境与氛围助长了更加恶劣的社会风气。就社会道德的滑落而去责备具体的“自然人”或“社会人”是无济于事的，也是不公平的，不可取的。虽然任何个人都有其人性的弱点，但毕竟一个人只能承担自己的道德缺失，何况一个具体的普通人的道德缺失对社会的影响也是微乎其微的，但全体缺失呢？

　　2  诚信在医患关系中的作用

　　2.1  医患间信任感在诚信中的地位  倡导和谐社会讲究的是诚实守信，建立和谐的医患关系提倡的是相互信任，也是医院创建精神文明建设的关键。其中，诚信的理念是精神文明建设的灵魂。然而，我们看到，由于诚信的缺失导致医患的矛盾，导致人与人之间的相互不信任。患者到医院看病害怕是否被宰，对检查和治疗抱有不信任的心态；而医务人员也总感到病人是否是存心在挑剔。大家都抱怨社会环境不好，人的素质没有提高，但归根结底是人与人之间缺乏诚信和信任的基础。同时医院的精神文明建设也遇到了诚信的挑战，因此，以“诚心”换“诚信”是医务工作者必须要做到的一点，也可看出医患间的信任在诚信教育中的重要意义。