关键词：完善医院
摘要： 从目前医院内部会计控制存在的问题，探讨完善医院内部会计控制的目标要求、内容，以适应改革发展的需要。
关键词： 医院；会计控制制度；完善
近几年，随着国家对医疗事业财政拨款的逐渐减少，医院在保证公益性的同时，逐渐重视追求经济效益，随着收入的不断增加，实现自给的能力也在不断提高。医院的经营管理理念、管理方法也应做相应的改革，以适应发展的需要。本文拟就完善医院内部会计控制制度进行探讨。
1 目前医院内部会计控制存在的问题
1.1 对内部会计控制的作用认识不准确 对会计控制认识不充分、不确切、不完整：一是以为内部控制就是整章建制，就是各种规章制度的汇总，忽视了内部控制是一种业务运行过程中环环相扣、监督制约的动态机制；二是以为内部控制是稽核、审计或管理层的事，与会计无关或关系不大，对会计的职能作用没有充分认识；三是以为内部控制就是相互牵制，对内部控制方式、方法与手段没有整体认知。这些都是导致内部控制措施难以落实和发挥应有效用的重要原因。
1.2 内部会计控制制度不够完善 财务管理的各项法规、制度现已基本满足日常管理的需要，但关于内部控制方面的规定没有成型的文件规定。有的单位虽然建立了一些内部会计控制制度，但不够科学、严谨，仅仅把一些业务规章制度当作是内部会计控制制度，其职责划分、奖惩标准不明确，稽核范围过于狭窄，影响了执行的效果。
1.3 会计人员素质参差不齐 由于会计人员日常工作繁忙、负担较重，学习新业务、新知识和新制度的时间相对减少，导致会计人员业务素质不能得到及时提高。有些会计部门人员变动比较频繁，原有人员在熟练掌握会计业务后，被充实到其他部门，而新来的人员由于岗位空缺等原因，在尚未得到系统的业务知识学习培训之后就匆匆上岗，老同志帮新同志，已成为会计工作中的常见现象，这样就使新会计人员盲目信任老会计人员、盲目操作，难免会出现一些差错和失误，在一定程度上也影响了内控制度的落实。
2 完善医院内部会计控制的目标要求
2.1 医院内部会计控制的目标 控制系统是一个有组织的系统，根据内外部的各种变化而进行调节，使系统保持某种特定状态。从这个意义上讲，控制是一种联系与调节、是保证系统在变化着的外部条件下完成某种目标的行为。因此，目标是控制的前提，是先决条件，也是促成内部控制的要件，没有目标，就谈不上控制。医院有着自己的经营目标，也有着明确的内部控制目标。医院各项经济业务活动在适当授权、严格的相互监督和制约下合法、合理、协调、有序地进行，确保会计资料真实、合法与完整，保证医院资产保值增值，为获取最大限度的社会效益和经济效益服务。建立医院内部控制制度，其作用是为了保证内部会计控制的有效实施，促进医院战略目标的实现。在统一认识、明确目标的基础上，将目标责任层层分解、细化，确立各层次会计控制的具体目标，形成一个明确、具体、完整的目标体系；建立多层次的会计控制体制，使每个群体和个人的行为都处在他人的监督之下，同时以利于不同的人从不同的视角关注医院内控的不同方面，使内部会计控制目标具体化，以保证总体内部会计控制目标的实现。
2.2 完善医院内部会计控制制度 完善和落实各项财务内控制度是财务管理的基础，是经济安全运行的基本保证。制定出一套高效率的会计内部控制制度并认真执行，要围绕医院工作目标的实现来设计。一是整章建制，合理确定岗位。结合医院的特点，对现有财务、收费、核算部门进行梳理和整合，使每个人员和每项业务都纳入有效合理的规章制度控制之下；二是建立规范化、标准化、程序化的业务操作规程，加强岗位之间和部门之间相互制约；三是完善现有财务管理制度，根据业务发展的情况进行补充完善；四是加大岗位轮换制度，特别是重点要害岗位，通过岗位轮换达到自我控制的目的。
