关键词：医疗安全
【摘要】 为加强医疗质量管理，保障医疗安全，我院在门、急诊范围内进行了两次医疗安全检查。检查内容包括医疗质量、服务质量、应急管理三部分。检查工作按五个步骤进行，即:教育阶段、自查阶段、检查阶段、整改阶段、复查阶段。通过医疗安全检查工作，强化了医疗文件的书写规范和医疗护理技术操作，增强了医护人员的法律意识、责任意识、职业风险意识，消除了门、急诊医疗安全隐患。
关键词 门诊 急诊 医疗安全
医疗安全和质量是医院生存和发展的生命线。自《医疗事故处理条例》实施以来，医疗事故处理呈现出“纠纷多、类型广、处理难”的特点。不重视医疗文件书写，违背诊疗常规、操作规范及工作制度，以及服务态度不好等原因是引发医疗事故和纠纷的主要问题。误诊、急救、血液安全等医疗事故在医疗纠纷中占有较大比例。为了加强医疗质量管理，保障门、急诊医疗安全，2004年8月和2005年2月，我院在门、急诊范围内进行了两次医疗安全检查。笔者改变了以往单一的检查方法，将检查工作按五个步骤进行，即:教育阶段、自查阶段、检查阶段、整改阶段、复查阶段。医疗安全检查的内容包括医疗质量、服务质量、应急管理三部分。通过强化医疗安全意识，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，把一切不安全隐患消灭在萌芽状态。
1 医疗安全检查的内容
1.1 服务质量 见表1。
表1 服务质量检查项目（略）
1.2 医疗质量 见表2。
表2 医疗质量检查项目（略）
1.3 应急管理 见表3。
表3 应急管理检查项目（略）
2 医疗安全检查的步骤
2.1 教育阶段 门诊部组织召开门诊医务人员会议，重申医疗安全的重要性，选择10余件医疗安全案例会上宣读，提高医务人员的安全防范意识，消除医疗安全隐患，减少医疗差错，杜绝医疗事故。将医疗安全检查步骤告知职工，做到人人知晓，同时下发自查表格，详细讲解自查内容。
2.2 自查阶段 这两次医疗安全检查加强了“自查”这一环节，目的是为了发挥科室主观能动性，使科室负责人和每一位义务人员善于发现问题，主动解决问题。要求各门诊科室1周后将自查表格报门诊部办公室。
2.3 检查阶段 门诊部、护理部及各科室负责人组成医疗安全检查小组，按照自查表内容进行检查。现场办公，协调解决自查中的问题，消除安全隐患。
2.4 整改阶段 检查小组写出书面督导材料，要求各科对检查中发现的不足和隐患限期进行整改。
2.5 复查阶段 主管院领导带领检查小组人员对整改内容进行复查，做到万无一失。检查组写出复查报告上交院长办公室。
3 讨论
门诊是反映医院质量管理、技术水平、服务水平的窗口。开展医疗安全检查，目标在于牢固树立“以人为本、质量第一”的思想，增强医务人员的法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识。
这两次医疗安全检查改变了传统的检查模式，强化了自查过程和整改过程，变被动为主动，发挥职工的主观能动性。科室积极行动起来，进行自查、整改，职工对医疗安全的细则更加了解，印象更加深刻。
通过医疗安全检查工作，消除了安全隐患，如强化了医疗文件的书写规范和医疗护理技术操作规范，重申了患者的权利和义务。疏散通道得以畅通，损坏的标识重新修复，药房、病案室、血库等重地加强了管理。
