橡皮障在现代牙科中的应用

2014-10-30 16:10  来源:时尚牙医杂志
作者:郑明义 阅读量:4137

橡皮障(rubber dam)应用范围由根管治疗领域扩展到精细修复、乳牙治疗、牙齿美白、种植手术后的即刻修复等多个领域。橡皮障除了经典类型之外,国外有公司还推出了一种便捷的类型。

一、橡皮障系统的主要构件:
经典橡皮障系统的主要构件有:①打孔钳(器)、②橡皮障支架、③橡皮障夹钳、④橡皮障夹(蝴蝶夹)、⑤橡皮布

打孔钳(器):有不同孔径0.5、1.0、1.5、2.0、2.5mm。
橡皮障支架:固定并撑开橡皮布。
橡皮障夹钳:安装或拆除橡皮障。
橡皮障夹(蝴蝶夹):固定橡皮布、牵拉组织。
橡皮布:边长150mm或125mm,厚度有薄、中、厚、加厚、超厚 。

二、橡皮障的常用安装方法
橡皮障的正确安装非常重要。目前在临床上主要有翼法、橡皮布优先法、橡皮障夹优先法、弓技术,前两者比较常用。下面讲解一下翼法和橡皮布优先法。
翼法:
用橡皮障夹的翼撑开已经打好孔的橡皮布,然后安放在患牙上,用橡皮障支架撑开整个橡皮布,再将橡皮障夹上的橡皮布推到患牙的颈部,这时候橡皮障夹一定要夹在牙齿的高点下方,否则容易滑脱,此法主要用于后牙。
橡皮布优先法:
先将打好孔的橡皮布放在患牙的唇侧龈方,再把橡皮布绕过切端往舌腭侧拉,暴露患牙,使橡皮布穿过邻接点,再用橡皮障夹(蝴蝶夹)或弹性线固定,最后用橡皮障支架撑开橡皮布,此方法多用于前牙。

详细的安装步骤如下(26号牙为例):
第一步:医生口内试夹(选择大小合适的橡皮障夹放在牙位上试),同时助手借助打孔模板,在橡皮布右上角打一个小孔,中央区画出“十”,便于区分上下左右,然后标记位点(位点应靠中心区移动部分,防止冲洗液外溢),打孔(选择合适的孔径)

第二步:用支架撑开橡皮布,安放橡皮障夹于打孔处

第三步:用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹,口内就位后,再把橡皮障夹两侧翼的橡皮布用牙龈剥离器推向龈端

三、临床应用小贴士:
1、注意鼻孔呼吸:可将鼻孔区的橡皮布剪去一小部分,便于呼吸。
2、多牙位打孔时,孔与孔之间要保证足够的间距,尤其是在前牙部,否则容易出现冲洗液渗漏。
3、橡皮障夹应尽量避免安装在烤瓷冠或全瓷冠边缘以防止崩瓷,如不能避开,则可选用能伸到龈下的橡皮障夹。
4、安放橡皮布时,用牙线辅助橡皮布通过邻接点,也可用凡士林增加润滑度。

编辑: 姚红祥

网友评论