左下水平骨埋伏伴含牙囊肿智齿拔除

2018-3-13 14:03  来源:KQ88口腔博客
作者:张志鹏 阅读量:4801

    主诉:要求拔牙。

    现病史:左下后牙半年前不适,在外院检查转诊至我院。

    既往史:否认有全身性疾病。

    检查:37远中粘膜无明显异常,无红肿,探诊37远中牙龈无明显异常。

    X线检查:全景片显示37水平方向生长,冠部至牙颈有囊壁包绕。

    诊断:38含牙囊肿?水平骨埋伏阻生?

    治疗计划:建议拔除。

    治疗:下牙槽神经阻滞麻醉利多卡因加肾上腺素,切开翻瓣,去骨,分冠,拔除患牙,冲洗牙槽窝,缝合伤口。

    下面开始上图~~~~

    这上面是术前拍摄的全景和CT检查,看看具体位置和神经管的位置,从CT上看和神经还有具体,拔除可以放心操作,并且牙根尚未发育完成,应该较好脱位。

    术前口内照片和切口设计。

    这个37远中切口我记得当时没有像照片这么偏远中~~~~~~~照片看着有点偏远中,这类的远中切口切记不要偏舌侧,第一出血,第二就是术后的水肿,所以一定要小心。

    这个是翻瓣以后的图片,骨壁暴露,光滑,无缺损,开始去骨。

    这几张就是找到牙冠,去骨暴露牙冠,遵循少去骨,多分牙原则,分开牙冠。

    这个是拔除后的情况,牙槽窝,然后用大挖匙清理囊壁,盐水冲洗了5次。

    缝合伤口,切记这类不要缝合过紧,要不引流不畅也会导致肿胀。

    左边是拔除的牙,很明显牙根的根尖还没有成型,右侧是囊壁,用止血钳夹还蛮有质感~~

编辑: 陆美凤

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