57岁男子牙疼就医 一进医院就被送进ICU

2018-9-20 17:09 来源:杭州日报    作者:柯静 阅读量:1693

    牙疼不是病,痛起来要人命。很多人觉得牙疼虽然难受,但也不是要紧的事情,忍一忍,吃点止痛药也就熬过去了。但在专科医生眼里,牙疼千万别硬扛,这种看起来无大碍的小毛病,会引发意想不到的并发症,甚至丧命,老张就差点中了招。

    牙疼入院被送进ICU

    “老张一来急诊,我们就开出了住院单,病情已容不得医生有一点犹豫,但这人还觉得自己吃药能扛过去。”浙医二院口腔外科主任徐昕主任有点无奈。

    老张57岁,家住小县城。八月中旬,老张右边的大牙又开始疼了。这次疼得有点厉害,喉咙也慢慢肿起来。吃了几天消炎药,也不见消肿。老张上县医院看病,医生一看,赶紧劝他去城里大医院。

    8月30日深夜,老张被送进了浙医二院急诊。“我赶来会诊时,老张还能说几句,但嘴巴不太能张开了,这是典型的颌面间隙感染症状。颈部、右面颊肿胀得厉害,右侧的颞部也受了影响,右眼也睁不开了。”徐昕主任说,病人此时气急,人不能躺平,喉咙很肿,这意味着气道已经被堵住了一半以上。

    病情危重,老张迅速被送进了ICU。

    从纵隔到太阳穴全是脓

    医生发现老张颊部、口底、颈部、肺部纵隔里都是脓液,沿着脸部神经,一直到了太阳穴。浙医二院多学科会诊后,当天晚上紧急手术抢救。

    “口腔周围,肌肉和肌肉间,有结构比较疏松的区域,叫做口腔颌面部间隙。这样的间隙有数十个,细菌可以很容易地在里面扩散,从而引起间隙感染。”徐昕主任解释说,由于口腔颌面部各个间隙是相通的,细菌可沿着这些疏松组织到处扩散。

    “脓液往上扩散,到了太阳穴,如果再往上走,会导致颅内感染;往下扩散,到了喉部,压迫气管引起窒息。如果往血管扩散,甚至会引起败血症,造成多器官的衰竭。”

    让医务人员揪心的是,老张还患有糖尿病,但自己并不知情。经抢救后,老张总算保住了命。但因为糖尿病,整个脖子都烂了,愈合缓慢,至今还在住院。

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编辑: 陆美凤

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