第三单元  实验室检验结果判读
一、血、尿、粪常规
(一)血常规
1．红细胞(RBC)计数
[参考值]
血、尿、粪常规
成年男性：(4．5-5．5)X10　12／L；
成年女性：(4．0-5．0)X10　12／L；
新生儿：(6．0—7．0)X10　12／L。
[临床意义]
(1)生理性变化  ①增加：新生儿、高原居民。②减少：生理性贫血，如妊娠后期和某些年老者。
    (2)病理性变化  ①增加：相对增加：各种原因的脱水造成血液浓缩患者；绝对增加：先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加；真性增加：真性红细胞增多症。②减少：病理性贫血，如造血不良(再生障碍性贫血)，过度破坏(溶血性贫血)和各种原因的失血。
  2．血红蛋白(Hb)
  [参考值]
  成年男性：120-160　g／L；
  成年女性：110—150 g／L；
  新生儿：170—200 g／L.
  [临床意义]
  见红细胞计数。
  3．白细胞(WBC)计数与白细胞分类(DC)
  [参考值]
  (1)白细胞(WBC)计数
  成人：(4．0-10．0)X10 9／L；
  新生儿：(15．0-20．0)X10　9／L。
  (2)白细胞分类(DC)
  中性杆状核粒细胞：0．01-0．05；
  中性分叶核粒细胞：0．5--0．7；
  嗜酸性粒细胞：0．005—0．05；
  嗜碱粒性细胞：0-0．01；
  淋巴细胞：0．2—0．4；
  单核细胞：0．03-0．08。
  [临床意义]   
  (1)中性粒细胞 　中性粒细胞占白细胞总数的0．5—0．7，临床上大多数白细胞的总数变化实际反应中性粒细胞的增多或减少。
    生理性变化：一般为增多，见于新生儿和妊娠晚期。
    病理性变化：①增加：急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。②减少：某些感染(如伤寒或某些病毒感染)、再障、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。
    (2)淋巴细胞  ①增多：某些急性传染病(如风疹、腮腺炎、百日咳等)、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。②减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。
    (3)嗜酸性粒细胞  ①增多：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病(除猩红热外)、慢性粒细胞性白血病。②减少：伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。
    (4)嗜碱性粒细胞  增多：较少，可见慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。
    (5)单核细胞  增多：见于某些感染(结核、伤寒、疟疾、心内膜炎)，某些血液病(单核细胞白血病、霍奇金病)，急性传染病的恢复期。
    4．血小板(PLT)
   [参考值]
   (100—300)X10　9／L。
   [临床意义]
    (1)增多  骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后(一时性)。
    (2)减少  ①血小板生成障碍：如白血病和再障；②血小板破坏过度：如ITP、脾功能亢进、系统性红斑狼疮(SLE)；③血小板消耗过多：如弥散性血管内凝血(DIC)。
    (二)尿常规
    1．酸碱度(pH)
　　[参考值]
　　pH为5—8。
　　[临床意义]
　　(1)pH增高　呼吸性碱中毒，胃酸丢失，服用重碳酸，尿路感染。
　　(2)pH降低　呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒。
　　2．比重(SC)
　　[参考值]
　　1．015—1．025。
　　[临床意义]
    (1)增高  见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。
    (2)降低  临床意义更明显，见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍尿崩症。
    糖尿病和尿崩症均有尿量增加，但前者尿比重升高，后者降低，以之区别。
    3．尿蛋白(Pro)

责任编辑：姚红祥