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口干综合征也是产生口臭的常见因素之一。唾液减少后，唾液中的抗菌物质也减 少，口腔内的菌丛就失去平衡。除了口干综合征外，还有许多疾病会引起唾液分泌减少。唾液分泌减少在50岁以上的老人中也比较多见。这种口臭的特点是：1.病人的唾液明显减少。2.病人的根面龋和继发龋发病率比较高。少数患全身性疾病的病人也会发生口臭。如糖尿病病人出现体重失控、病情反复、口干明显、酸中毒或接近高血糖昏迷等症状的时候，说明病情失控，这时容易发生口臭。全身性疾病发生的口臭往往与病情的反复有关，持续时间比较短，而且多通过肺部排出。这类口臭与挥发性含硫物质关系不大，而与挥发性血源性物质有关，它们不属于本文讨论的内容[16]。
四、 口臭的治疗
口臭是可以预防的，良好的口腔卫生习惯能够很好地控制口腔内的菌斑。例如，刷牙可以维持2小时内没有明显口臭。含碳酸氢钠的牙膏比含氟牙膏的去口臭效果更好。
分析引起口臭的原因，进行病因治疗，即针对以上种种引起口臭的原因进行相对应的处理，往往能够得到较好的治疗效果，这是目前治疗口臭首选的方法， 消除口臭的办法可分为机械性的和化学性的两种。洁治、重新修整充填体、使用牙线等属于机械性的方法，漱口和义齿冲洗属于化学性的，刷牙和冲洗等则两者兼有之。化学性方法还可以分为局部的和全身的两种。
大多数口臭病人经过适当的口腔清洁，包括根治牙周袋，改善口腔卫生，治疗龋齿，恢复牙间接触点，全口洁牙，拔除不能修复的牙齿，以及矫正其他缺陷，每天早晚坚持刷牙，饭后漱口，以达到尽可能地减少食物残渣的积聚减少唾液停滞，减少蛋白质的分解产物，能够较好的治疗口臭。
对来源于舌背的口臭病人来说，每天做温和而彻底的清洗，是消除口臭的最有效的方法。现在，市场上已经有一些适用产品出售。漱口可以解除口臭，但仅能维持15分钟。实验证明，许多口腔微生物有亲油倾向，它们很容易吸附到油滴上。所以，用盐水和橄榄油交替漱口能够清除大部分口腔内的致病菌和碎屑，此即所谓双相漱口。漱口的时间以睡前比较合适，这可以使残留在口腔内的漱口液中的有效成分在睡眠时继续起作用。漱口的时候，要仰起头，使漱口液到达口腔后部。
为了控制由口腔、鼻腔或鼻窦的炎症引起的口臭，有必要使用抗菌素，问题是必须选择有效的抗菌素。对口干症的病人，应该给予刺激唾液分泌的药物。消除与鼻腔和鼻窦有关的口臭应该与耳鼻喉科医生合作，必要时还应该咨询过敏和变态反应专科医生。
如果排除了口腔和邻近器官的疾病仍然无法消除口臭，则应该把病人转到内科医生处，做胃肠道的进一步检查治疗[17-22]。
在中医方面对口臭的治疗首先是对原发病的治疗，将其分为1）脾胃火盛型；2）肺实热型；3）脾胃虚弱型。第一类的治疗宜清泻脾胃积热，常用方剂为泻黄散加减，常用药物为生石膏、山栀、藿香、防风、甘草、黄芩、黄连、荷叶、枇杷叶等，大便秘结者加大黄、芒硝、积热伤阴者可用甘露饮加减；第二类宜清肺泻热，常用麻杏石甘汤加减，常用药物为麻黄、杏仁、石膏、甘草等；第三类宜健脾和胃，常用方剂为参苓白术散加减，常用药物为党参、白术、茯苓、炙草、桔梗、砂仁等。外治包括：1）含漱法；2）咀嚼法；3）擦齿法。
责任编辑：姚红祥 |