提　要　本文对152例舌痛症患者的心理因素以及药物辅以心理护理治疗进行了分析。经临床检查与心理因素分析，152例患者中恐癌症42例（27.63％），疑病症22例（14.47％）。经药物及心理护理治疗结果35例痊愈（23.03％），42例（27.63％）明显好转，无效67例（44.08％）中均因心理疏导失败所致。本文提示心理疏导在治疗舌痛症中具有重要意义。
　　关键词　舌痛症　　心理治疗　　心理护理

　　舌痛症又称舌灼痛、灼口综合症（Burning Mouth Sydrome）。是属于非器质性的灼痛。其病因表明，病理生理的状态是舌痛症的发病基础〔1，2〕，心理因素在口面疼痛，包括舌痛症中起了重要的作用〔3〕。现分析如下：

一般资料

　　1. 诊断标准　本文对舌痛症的诊断标准（狭义）是：
　　①无任何局部刺激因素存在。②无明显全身器质性疾病。③舌色质、形态、功能无任何异常。临床检查无异常。无触痛点，患者自觉舌部有浅在性、局限性、自发性灼痛。④有明显的神经、精神心理因素及更年期明显症状。
　　2. 性别与年龄　152例中男性24例（15.79％），女性128例（84.21％），男性以70岁年龄组及女性50岁年龄组为最多（表1）。

表1　152例舌痛症的性别年龄分布
 

年龄（岁）	女性（％）例数	男性（％）例数	合计
30～	13	4	17
40～	34	5	39
50～	42	5	47
60～	35	2	37
70～	4	7	11
80～	0	1	1
合计	128（84.21％）	24（15.79％）	152

职业　失业35例，技术人员30例，干部28例，离休21例，退休19例，农民10例，工人9例。 　　病期　自发病至就诊时间：1～2月22例、6个月35例、1年～ 46例、3年～ 30例、5年～ 19例。 　　3. 症状 　　主诉以疼痛为主，共56例占36.84％，此外常伴有麻木，灼热，异样感及肿胀感等症状（表2）。疼痛的特点：①每于上午减轻，下午加重。②讲话及饮食时无疼痛，常于安静时出现。③检查无阳性体征。 表2　152例舌痛症的症状

疼痛部位　舌尖42例（27.63％），舌边缘65例（42.76％），舌根45例（29.61％）。 　　全身症状　神经衰弱症状，睡眠不佳、失眠、易烦燥、感疲劳、记忆力减退共87例（57.21％）。自主神经功能紊乱症状，如心悸、多汗、脸红、肢端发凉、麻木等症状共16例（10.53％）。女性更年期综合症，常于更年期内出现系列症状，同时伴有舌痛症21例（13.82％）。无全身症状28例，（18.42％）。 　　4. 心理因素分析 　　本组病例均取自有明显心理因素的患者。这些患者均从详细的病史中，由患者主动陈诉其心理，情绪的困惑而取得。其中以恐癌症为占多，共42例（27.63％），其次为疑病症22例（14.47％）（表3）。 表3　152例舌痛症的心理因素分析

5. 治疗
　　根据临床资料及明确的心理因素分析，认为这类舌痛症患者应以精神治疗与心理护理为主，辅以适当的药物治疗，具体方法：
　　5.1 设置一单独精神治疗心理治疗室，由专业医师及专业有丰富经验的护师进行仔细询问，详细记录患者的主诉与病史，了解能使患者致舌痛症的诸多因素，并辅以热情关怀的态度，取得患者的信任，患者才能将其多种心情、心理环境、遭遇向医护人员倾诉。

责任编辑：姚红祥