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复发性口腔溃疡(ROU)是口腔科常见病,发病机制尚不明,目前认为ROU的发生与机体某些微量元素(如锌)的缺乏,微循环障碍,免疫机制低下及精神因素有关,作者根据微量元素锌与免疫的双重调节及锌在创伤愈合中的作用,采用谷氨酸锌治疗ROU,取得良好疗效,报道如下。 一、一般资料 1.研究对象:选择每月最少复发2次或此起彼伏不间断、用多种方法久治无效的复发性口腔溃疡患者共59例,男27例,女32例,年龄15~59岁,1月内未服一切免疫制剂者。 2.实验方法:将患者随机分成2组,试验组31例,对照组28例,实验组给予我院配制的谷氨酸锌片(每片100mg,含锌量31mg)200mg,3次/日。对照组给予维生素C 200mg、维生素B2 10mg 3次/日口服,均服用1疗程(40天)治疗后半年至1年各复查一次。 3.疗效判定:将疗效分临床愈合、显效、好转、无效。临床愈合:治疗后1年以上未复发。显效:治疗后3个月以上溃疡未复发。好转:复发间歇明显延长,溃疡数目减少。无效:治疗后病情无明显好转。 二、结果 实验组与对照组疗效观察见附表(P<0.05)。
附表 实验组与对照组疗效比较
三、讨论 缺锌可导致口腔粘膜发生病变并降低口腔粘膜的感觉功能与耐受性,锌的缺乏与口腔溃疡的频繁发作和严重程度密切相关,有人在ROU患者的发病周期测定头发及血的锌含量,均低于正常值,经用锌制剂治疗后,血锌含量明显增高,说明锌能增强溃疡组织的再生能力,既可抑制溃疡的复发,又能促进其愈合,是创伤愈合不可缺少的微量元素。因此,锌在ROU愈合过程中必然起到积极的作用,以锌治疗ROU有一定的临床意义。 谷氨酸锌是谷氨酸和锌的复合制剂,其药理作用除了锌的作用外,谷氨酸还参与脑蛋白质代谢与糖代谢,促进氧化过程,具有改善中枢神经的作用及调节胃酸的作用。在补锌的过程中,溃疡的数目、面积、愈合的时间、疼痛的程度均可得到明显改善。补锌旨在提高机体免疫功能,以达到治疗ROU的目的,但有人提出摄入量与毒副作用问题。作用的治疗剂量为600mg/日,锌用量为186mg,观察在疗程中没出现任何副作用。
责任编辑:姚红祥 |