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牙齿缺失是老年人口腔疾病中的常见病,多发病,它不仅影响面容,而且影响咀嚼和语言功 能,进而妨碍消化,直接关系到老年人的健康。如何保存老年人的天然牙列及缺牙后得到及 时、合格的义齿修复,是口腔医师的一个重要课题,作者对武汉市内785例老年人牙齿缺 失情况进行了调查分析,现报告如下。
对象和方法
调查对象为55岁以上离退休干部和工人,其中,男性380例,女性405例。 方法:采用一例一表制进行全面口腔检查。 项目:①缺失牙情况。②修复情况。③口腔健康状况。
结 果
一、缺失牙情况 本组病例按肯氏分类法统计,其中以肯氏Ⅰ、Ⅱ类缺失牙最多见,占统计人数的70%,见表 1:
表1 763例老年人失牙情况
| 牙列缺损类型 |
病例数 |
% |
| 肯氏Ⅰ类 |
255 |
35 |
| 类肯氏Ⅱ类 |
273 |
36 |
| 肯氏Ⅲ类 |
122 |
15 |
| 肯氏Ⅳ类 |
124 |
15 |
| 牙列缺失 |
89 |
11 |
二、缺失牙病因 老年人失牙的主要原因为龋病,占失牙人数的56%,其次为龋病兼牙周病,占失牙人数的43% ,因外伤或肿瘤而失牙的占极少数见表2。
表2 763例老年人失牙原因 |
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失牙病因 |
病例数 |
% |
| 龋病 |
429 |
56 |
| 牙周病 |
163 |
21 |
| 龋病+牙周病 |
171 |
22 |
| 其它 |
14 |
2 |
三、修复情况 763例缺失牙患者,已修复的病例405(其中有97例为不良修复体),占 缺牙人数的53%,未修复的病例358,占缺失牙人数的47%。 四、口腔现有健康状况 785例老年人的口腔健康检查,患者有不同程度的龋病,单纯牙周炎,楔状缺损,牙周病的 共有523例,口腔健康情况尚好的仅262例。 讨 论
本调查结果显示,老年人缺牙率高达97%高于其他调查[1],可能与受检查者均为口 腔病患者有关, 同时也表明缺牙率高是老年人普遍存在的问题,究其原因, ①由于年龄的增 长,行动语言都有了一定的障碍,而不能主动就医。②医疗条件差,设备有限,未能为老年 患者提供治疗方便。本组缺牙修复率仅为53%,近半数的缺牙未得到及时修复。尤其值得注 意的是,在已修 复的义齿中,还有97例为不良修复体, 说明我们口腔医务人员的任务相当艰巨。 本文调查资料中,老年人的口腔健康状况欠佳,卫生情况较好的仅占总人数的30%,不 同程度的患有牙龈炎,牙周病等,根据老年人的生理特点及其口腔特点[2],随着 年龄的增长 人体的结构和生理功能皆出现老化,口腔组织也一样,增龄变化的组织对疾病的易感性增加 到修复能力减弱,加之老年人易患一些全身疾患,也影响到口腔健康。因此,对老年人应定期检查,做好口腔保健的预防,一旦发生龋病和牙周炎,及时治疗,牙 缺失后及应尽早修复。
王华凤(武汉市第一医院口腔科, 湖北 武汉 430033)
参考文献
[1] 蔡玉惠、胡家琨、张善芳等南京市411名干部牙龄缺失后修情况调查,口腔 医学. 1991.11 194~196 [2] 黄定九,主编. 老年病学. 第五版. 上海科学技术文献出版社 1991.1
责任编辑:姚红祥 |