[摘要]  目的  研究不同制作方法对双重冠经循环摘戴后固位力的影响。方法  制作一个标准预备体，以此为基础用4种方法(镍铬—镍铬组、金钯—金钯组、镍铬—金沉积组及金钯—金沉积组)制作内冠外形一致的双重冠，并测量经循环摘戴(循环过程中用人工唾液湿润)最大至8 000次后双重冠固位力的变化情况。结果  金钯内冠的固位力较镍铬内冠大，固位力随循环摘戴次数的增加而降低，金沉积外冠的降低速度小于铸造外冠。金钯—金钯组、金钯—金沉积组的固位力较大，镍铬—金沉积组次之，镍铬—镍铬组最低。结论  双重冠固位力随循环摘戴次数的增加而降低。金钯内冠的固位力大于镍铬内冠的固位力，金沉积外冠固位力比铸造外冠更大。
[关键词]  双重冠；固位力；循环摘戴
  双重冠(套筒冠)类固位体在可摘义齿设计、制作中占有重要地位「1～4」，本文拟采用体外实验的方法，研究用不同方法制作的完全接触型双重冠类固位体经过循环摘戴后其固位力改变的特点，旨在为临床设计双重冠固位体提供参考。
1材料和方法
1．1试件的制备
    取本院外科门诊因正畸需要拔除的上颌第一双尖牙1颗，按照临床双重冠牙体预备的要求对离体牙进行预备后翻制形成镍铬不锈钢的预备体。将钢制预备体固定于CL—MF　l000型研磨仪(贺利氏—古莎公司，德国)的云台上，调整云台使预备体长轴方向与研磨钻针长轴一致，按常规完成内冠蜡型20个：轴面聚拢度均为2度，外形尺寸为颊面高4．5mm，舌面高4．0mm，近远中径4．5mm，颊舌径7．5mm。实验设计试件共分4组。第1组：镍铬不锈钢内冠，镍铬不锈钢外冠(镍铬—镍铬组)；第2组：金钯合金内冠，金钯合金外冠(金钯—金钯组)；第3组：镍铬不锈钢内冠，金沉积外冠(镍铬—金沉积组)；第4组：金钯合金内冠，金沉积外冠(金钯—金沉积组)。将20个内冠蜡型随机分成4组，每组5个，通过铸造方法形成4组内冠试件，经研磨、抛光后成型。利用成型塑料加堆蜡法在内冠表面直接形成铸造外冠蜡型后铸造形成外冠(第1组和第2组)；利用内冠直接电沉积法形成纯金外冠(第3组和第4组)，由此完成4组试件中内、外冠的制作。其中镍铬合金采用Heraenium S型合金(贺利氏—古莎公司，德国)，金钯合金采用GFG 50型金合金(Argedent公司，美国)，电沉积仪采用AGC MiCrO型(Weiland公司，德国)。
    分别制作内、外冠的支持体，利用研磨仪定位以确保支持体与内冠长轴一致。将完成的内外冠支持体以强力黏接剂分别与内、外冠进行黏接。
1．2  循环摘戴装置的制作
    自行设计的循环摘戴装置满足以下要求：①通过支持体将内外冠分别固定在可动的套筒及传动轴上，使它们只能沿同一长轴方向进行运动。②模拟内外冠戴人的过程，使两者之间有5 kg的就位压力。③循环摘戴的频率为50次／min。在循环摘戴过程中，以本院制剂室按照配方「5」配制的人工唾液保持内外冠间的湿润状态以模拟口内情况，每次循环完成后以蒸馏水将内外冠洗净后吹干备测。
1．3  固位力的测量
    采用Autograph—DSC 5000型力学试验机(岛津制作所，日本)进行测量，条件：以人工唾液湿润内外冠间后，用5 kg标准砝码加力使两者结合；测量时加载头移动速度为1mm／min。测量结果以各组5对试件的平均值计算。测量方案：循环摘戴前测量固位力；1—1 000次内每隔200次测量1次固位力，摘戴1 001—8 000次内每隔1 000次测量1次固位力。当某组试件连续2次测量结果小于0．2kg时，终止该组的循环摘戴实验。
2  结  果
    经过最多达8 000次的循环摘戴后，所测得的4组试件内外冠间各阶段的固位力值见表1。

 
金钯－金钯组与镍铬－镍铬组、金钯－金沉积组与镍铬－金沉积组比较，*p<0.05

责任编辑：姚红祥