由表1可以看出，当经过短期的循环摘戴（200－400次）后，各组试件的固位力达到最大，金钯－金钯组＞金钯－金沉积组＞镍铬＞镍铬组＞镍铬－金沉积组。当试件的固位力达到最大值后，其随循环摘戴次数的次数增加逐渐降低，金沉积外冠组的降低速度小于铸造外冠组，在经过一段时间的循环摘戴后，金沉积外冠组的固位力超过相应铸造外冠组：镍铬－镍铬组，金钯＝金沉积组经4000次循环摘戴后超过金钯－金钯组。
　对实验结果进行的统计分析表明，在可以进行比较的范围内，金钯内冠组比镍铬内冠组因位力大，差异有显著性（P＜0.05)。金沉积外冠组的最大固位力比相应的铸造外冠组小，但差异无显著性（P＞0.05)。与相应的铸造外冠组相比，金沉积外冠组的固位力在经过更多次循环摘戴后仍然能够维持一定水平，其持久性较好。
3　讨论
  以前学者进行双重冠固位力研究时，在循环摘戴及固位力测定的过程中，内外冠都处于干燥状态「6,7」。而双重冠在口内行使功能时，其内外冠间有一层极薄的唾液膜，所以本实验在循环摘戴和固位力测定过程中均使用了人工唾液来模拟口内条件，以使实验条件更加接近临床实际情况。
    正常情况下，医师希望戴用可摘义齿的患者每次进食后都能将义齿取下清洁，以维持义齿、基牙的卫生，200次摘戴相当于临床戴用2个月的情况，本文观察的终点为8 000次，相当于临床戴用7-8年时的状况。Minagi等「7」认为，从临床角度看，每颗基牙保证0．5kg左右的固位力比较理想，所以我们另外设定了0．2kg这一临界值，当连续2次所测定的固位力值均小于0．2kg时，即认定该组试件的固位力已不足以适用于临床，修复体需要进行修改或重新制作。   
    本实验结果显示各组内外冠间的固位力值在经过短期的循环摘戴后达到最高值，即经过“磨合期”后才达到最大固位力，和以前的研究结果中固位力的首次测量值即为最大值不一样「6,7」，这可能和我们的处理细节不同有关，提示我们在双重冠修复体的制作过程中应严格操作流程，以达到最佳效果。
    当内冠外形、大小一定时，除人为加工因素外，使用材料的特性直接决定固位力的大小，一般建议使用贵金属合金。目前国内不少单位采用非贵金属合金如镍铬合金制作双重冠类修复体，本实验的结果表明，在双重冠的制作过程中使用镍铬合金对固位不利，表现在两个方面：①固位力的峰值低，即临床初戴后固位力差。②固位力随循环摘戴而降低的速度快，即临床戴人后短期内便出现固位力明显下降。
    金沉积技术引入国内后，其高度密合性在双重冠技术中的应用引起了部分学者的关注，从本实验的结果看，在内冠条件一致的情况下，金沉积外冠应用于双重冠后，其对固位力的影响有两方面：①不能直接提高固位力值。②可以降低固位力随循环摘戴次数增加而降低的速度。从长远看，金沉积外冠所能提供的固位力较铸造外冠更持久，对修复效果有利。
    从实验结果看，各组固位力测量值的标准差均较大，和Minagi等「7」的研究结果类似，这也说明双重冠的制作难度较大，需要较高的操作技巧。
    本文仅对单个双重冠进行垂直方向摘戴的固位力进行了研究，与临床可摘义齿中同时2-3个双重冠固位体产生固位力的情况不同，但研究结果可对临床选择双重冠的制作方法提供参考。

责任编辑：姚红祥