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(2)附着体种类。 (3)其他固位体类型。 (4)大、小连接体类型。 (5)支架、基托及人造牙的材料类型。 工作模型通常要求经过修整,以便于在平行仪上安置。 附着体义齿的制作过程如下: (1)根据基牙牙冠的大小选择合适大小的附着体。 (2)将工作模型安置在平行测量仪上确定合适的就位道方向,即附着体长轴方向。 (3)制作牙冠蜡型。在确定位置上制作附着体牙冠部分的熔模蜡型,附着体的熔模蜡型可以手工制成,现多采用塑料(或树脂)制成的成品熔模,熔模带有可夹持的柄,通过带有夹持工具的平行测量仪可将各个熔模相互平行的用蜡镶嵌在牙冠蜡型中,同一修复体的不同附着体应具有相同的就位道方向,即其长轴应互相平行。因而在附着体熔模制作时应以平行测量仪辅助。 (4)如需制作舌侧固位卡环,牙冠蜡型的舌侧应平坦,并与修复体的就位道平行。 (5)熔模包埋应先包埋附着体熔模的栓道,然后再进行牙冠蜡型的包埋。 (6)铸造、打磨后,将铸件在模型上就位。 (7)通常此时应将铸件在病人口中试戴,重新取印模,将铸件在印模中准确就位并灌注工作模型后,制作可摘部分义齿,以保证模型的准确性。 (8)将工作模放置在平行研磨仪上,检查附着体的平行度,并对人造冠的舌侧面进行研磨以保证平行度. (9)制作附着体冠外部分和活动义齿金属支架。附着体的冠外部分(栓体等结构)和活动义齿的支架可整体铸造,也可分开制作后以焊接或粘结等方法连在一起。 (10)铸造完成,经打磨后,将附着体以及假牙支架再次在病人口内试戴。如果人造冠需上瓷面,则在烤瓷程序完成后, 再次在患者口内试戴一次。然后按常规步聚完成活动义齿部分的制作。制作附着体的一个重要设备是平行研磨仪。它是一个带有打磨马达的平行测量仪。将模型固定在平行仪底座上后,可根据需要对铸件进行研磨以达到需要的形态。 8.2冠内附着体 冠内附着体是指附着体位于牙冠内的部分(通常为附着体的阴型部分,即栓道等结构)完全位于自然牙冠的外形轮廓之内,没有突出于牙冠自然形态之外的结构。 冠内附着体的优点在于能够恢复牙冠的自然外形,利于美观和清洁,保护牙周组织的健康,并且附着体的传导力接近基牙的长轴,有利于基牙的健康。由于冠内附着体完全位于人造冠内,因而其应用受到牙冠大小、髓腔大小的限制,同时,其临床和技工等操作过程较为复杂,费用较高,且长期使用磨损后,不易更换和修理,尤其是附着体的冠内部分。 8.2.1冠内附着体的结构形态 冠内附着体的结构通常为栓体栓道的形式。附着体的冠内结构通常为不同形态的较深的箱形结构,即所谓的栓道。栓道的侧壁与栓体产生摩擦力,防止脱位,并能提供侧向稳定作用,龈底壁起到传递咬合力的作用,栓体与栓道的连接多为硬性连接。栓体与栓道的连接也可以加弹簧等装置以提供固位力。冠内附着体的冠内形态通常如下: 8.2.1.1咬合面形态冠内附着体的咬合面形态通常有四种:①鸠尾形;②圆形;③榫形;④矩形。以上前三种形态均具有扣锁作用,即能够防止附着体向侧向(缺隙侧)脱位。其 中,鸠尾形态是较多应用的形态结构,其结构可直接在蜡型上制作。圆形结构多应用于颊舌径较小的基牙(如前牙),常作为固定义齿前后基牙的连接体使用。榫形附着体可应用于基牙和粘膜条件较好的单侧游离。端义齿。其熔模常为成品预制,铸件因其具有内角也不易于在平行研磨仪上研磨;可用于磨牙以及颊舌径较大的前磨牙。矩形结构的颊、舌侧壁是相互平行的,不具备扣锁作用。
责任编辑:姚红祥 |