1概述
    快速制作高精度的口腔修复体是目前口腔医学研究的前沿课题。为此，作者结合二大国际主流技术——Internet／In—tranet技术和CAD／CAM技术，提出了Net—CAD／CAM修复体的概念，以建立快速、精确，便于大量推广应用的口腔修复制造技术。该技术是CAD／CAM技术与国际互联网技术、数据交换技术、多媒体技术的集成技术系统。在修复体的设计、制造与临床应用过程中，兼有网络技术的方便、迅速、信息共享以及CAD／CAM技术的快速、精确的优点，尤其便于大面积推广应用，这将推动我国口腔修复学的卫生服务模式走向社区化。
    Net—CAD／CAM系统在口腔修复医学领域可分为二大类：一类是用于制造冠桥，另一类用于制造颌面缺损的修复体。作者简述了该技术的系统组成、工作条件及操作程序。并对其发展趋势进行了展望。
10．2冠桥Net—CAD／CAM系统
  10．2．1系统简介
    冠桥Net—CAD／CAM系统由微型3D激光扫描仪、计算机、CAD软件、网络软件和微型数控铣床组成。目前，微型
 
3D激光扫描仪和CAD软件仍在进一步开发和完善。已成熟的CAD／CAM系统现在仅能够进行嵌体和全冠制作，包括Cerec(德)、Duret(美)、Denti—CAD(德)、Procera(瑞典)以及Titan(瑞士和以色列)等。一般来说，为实现快速、简便、准确的目的，CAD／CAM系统至少应考虑以下的性能指标：
    (1)定位选择。
    (2)界标。
    (3)折曲／延伸校正。
    (4)整体旋转。   
    (5)扭转校正。
    (6)断面修改。
    (7)张力因子调整。
    (8)区域的突出和压缩。
    (9)修整线／边缘修改。
    (10)远端结束选择。   
    (11)比例收缩。
    (12)存储选择。
    (13)三维形状实体化。
    (14)速度。
    10．2．2开展工作应具备的条件
    技术条件：口腔医师需具备各类义齿修复坚实的理论和熟练的临床操作能力，并具有一定的计算机基本知识和上机操作技能。
    设备条件：微型3D激光扫描仪、计算机和相应网络软件。   
    10．2．3操作步骤   
  
  (1)基牙预备
   基牙预备的各项要求与技术操作同铸造全冠(金属材料)
或瓷全冠(瓷材料)。
  (2)采集常规印模
  取基牙及其对牙合牙的印模，并翻制石膏模型。
  (3)采集光学印模
   将石膏模型置于微型3D激光扫描仪的扫描平台上，取光学印模，并在计算机中显示图像。
    (4)数据传输
    将光学印模数据通过Intemet网络传递到NetCAM工作站，工作站进行CAD，生成全冠图像。
    (5)义齿加工成形
    在CAD／CAM网络工作站中铣制出金属或瓷全冠。
    (6)义齿试戴完成
    临床试戴及抛光粘固同常规方法。
10．3颌面Net—CAD／CAM系统
    10．3．1系统简介
    颌面Net—CAD／CAM系统由螺旋CT机、计算机、CT—Modeller系统软件、网络软件和3D激光快速原型制造机(RP机)组成。由CT数据到RP机，其关键是CT—Modeller系统软件。
    目前，CT—Modeller系统软件可处理图像的CT机型号为：Siemens Somatom Plus，Siemems Somatom AR，Philips To—moscan SR，General Electric 9800，Hitachi W950等，但仅限于
 
非压缩的CT图像。
    MIMICS软件：通过将CT图像的灰度转换为色彩，进行复杂三维结构的选择与编辑工作，从而实现对感兴趣区域的可视化处理。可与CTM或MedCAD软件连接.

责任编辑：姚红祥