因为“口腔溃疡” 浙江六旬大伯割掉三分之一舌头

2018-6-14 11:06来源:浙江在线     作者:梁婧娴 王蕊 胡枭峰阅读量:200

    吃东西时咬到舌头,很多人都有过这样的经历,但很少有人会把这件事放在心上。浙江丽水的老郑却因为咬破舌头,长出溃疡,最终患上舌癌,不得不切除三分之一的舌头。

    六旬大伯不小心咬破舌头

    竟发展为舌癌

    老郑今年65岁,一个多月前,他在吃东西时不小心咬了自己一口。这一口下去有点狠,左侧舌头边缘破了,还出了血,顿时一阵火辣辣的痛。本以为只是小伤,过几天就会愈合,老郑没放在心上,不料伤口处长出溃疡,越来越痛,过了一个月还不见好,吃了消炎药也没用,甚至突起了一个2.5厘米大小的菜花样肿块。

    老郑慌了,立刻到当地医院检查,活检显示为高分化鳞状细胞癌,于是,老郑转入浙大一院进行进一步治疗。

    让老郑百思不得其解的是,咬破舌头如此平常,怎么会造成舌癌这么严重的后果?

    浙大一院口腔医疗中心副主任朱慧勇在检查时发现,老郑左下侧大牙缺了两颗,时间久了,对应的上牙向下延伸,越长越长,所以老郑咬的那一口特别重,伤口也特别深。“舌头边缘受伤是直接因素。” 朱慧勇说。

    另外,老郑的口腔卫生很糟糕,一口“烂”牙发黄发灰,布满了牙垢和牙结石,有好几颗套上了金属冠。

    更重要的是,他有长期大量饮酒的习惯。老郑好喝白酒,40年来,每天雷打不动的3两白酒,已成为他生活的一部分。就算是咬伤舌头疼得吃不下东西,他也舍不得放下酒杯。“酒是一个催化剂,加剧了癌变。” 朱慧勇解释说,口腔黏膜非常脆弱,长期被酒精刺激,容易遭到破坏,更不用说本就存在溃疡,刺激就更大了。

    多种因素叠加,老郑不幸“中招”了。

    朱慧勇为老郑制定了手术方案,昨天中午,老郑被推进手术室。肿瘤外1~1.5厘米的范围被切除,相当于三分之一的舌头,为了防止淋巴结转移,朱慧勇又为他做了颈淋巴清扫术。

    舌头影响着咀嚼、吞咽和语言功能,直接拉拢缝合或多或少会伤到舌功能,一般情况下,医生会从患者手上或腿上取下一块肉“补”到舌头的缺损处,但不巧的是,老郑患有白癜风,手脚都未能幸免,这个方案行不通。最终,朱慧勇选中了脖子上的一小块肉,做了皮瓣转移,“移花接木”到舌头上,修复缺损的舌组织。老郑有了一条“新”舌头。

    整个手术持续了5小时,今天下午,老郑从重症监护室转到普通病房。朱慧勇表示,由于缺损范围不大,修复后不会影响老郑的舌功能,不久他就能正常吃饭和说话了。

    有长期烟酒史的人更易“中招”

    这种类型的口腔溃疡要重视!

    相较于耳熟能详的胃癌、肺癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤,舌癌的存在感比较低,很多人对它知之甚少。

    朱慧勇医生介绍,口腔癌占所有恶性肿瘤的8.2%,发病率排在第12位,其中,舌癌是最为常见的一种,好发于舌头边缘位置。舌癌患者的男女比例为2:1,40岁~60岁是发病高峰。一般来说,有长期吸烟、饮酒史的人患舌癌的风险更高。

    “口腔黏膜病、损伤和不良口腔环境是引起舌癌的危险因素。”朱慧勇医生表示,很多口腔黏膜病属于癌前病变,如白斑、红斑、重型口腔溃疡和扁平苔藓。“大部分的口腔溃疡都有自限性,一般7~10天就能自行痊愈,如果是单个溃疡而且反复不好,持续一个月以上就需要及时就诊。” 朱慧勇提醒。同时,口腔溃疡时要避免烟酒和辛辣食物,避免刺激创面。

    就算没有疼痛感,也要及时处理牙齿残根、尖锐牙齿和不合适的假牙,以免口腔黏膜经常受刺激而形成慢性溃疡,诱发癌变。因此,要重视口腔里的“坏牙”,对于龋齿、牙周炎要对症治疗,有缺牙要及时补,有残根、残冠要及时拔除,牙尖锐利的要及时磨平,装假牙的要经常检查,保证舌头边缘不受刺激。

    此外,预防舌癌,还要注重口腔卫生。口腔卫生差,病菌霉菌容易滋生,因此平时要做好清洁和护理,有口腔问题要及时到医院检查治疗。

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编辑: 陆美凤

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