西安交大口腔医院头颈肿瘤外科完成首例一蒂三岛股前外侧皮瓣修复术

2021-2-9 14:02 来源:西交口腔    作者:刘劲洋 李兴强 阅读量:730

    近日,肿瘤组团队成功突破技术壁垒,采用端-侧血管吻合技术完成了西安交通大学口腔医院建院以来首例一蒂三岛游离股前外侧皮瓣修复头颈肿瘤术后软组织缺损病例。

    患者张某某,男性,35岁,专科疾病诊断以“右颊部鳞癌(T4N2M0)”之诊断收治入头颈肿瘤外科。术前诱导化疗,初期肿瘤有所缩小,化疗效果较为理想。但化疗-手术间期肿瘤迅速增大,严重影响了口颌功能。在这刻不容缓的时刻,肿瘤组团队经过彻夜的奋战,完成了“颊部恶性肿瘤联合根治术+血管化一蒂三岛股前外侧皮瓣修复颊部贯穿缺损”的手术。没有成功的喜悦,险情随之而来,在术后15小时皮瓣出现瘀紫的表现,发生了静脉危象。值班医生发现病情变化后,立即报告上级医师,肿瘤组团队迅速集结并针对病情紧急讨论后取得一致意见:肿瘤切除后组织缺损范围非常大,一旦出现皮瓣坏死,伤口感染将直接危及患者生命,抢救皮瓣刻不容缓!经过短暂而缜密的讨论后,立刻协调各辅助科室,开通绿色通道,急诊手术探查。术中发现原吻合的2条静脉内形成血栓,明确原因后,迅速清除血栓,并再次尝试吻合。这时新的困难迎面而来:受区所有可用来吻合的静脉分支经过尝试吻合后均通畅度不佳。肿瘤组团队群策群力,以保障患者的生命安全和健康为首要原则,突破技术屏障,尝试从未进行过的血管端-侧吻合技术。经历了惊心动魄的10分钟,顺利完成了端-侧血管吻合,静脉回流非常通畅,瘀紫的皮瓣逐渐泛回正常的粉红色,皮瓣抢救成功。一蒂三岛股前外侧皮瓣修复术创造了全新的业务领域,肿瘤组团队凭借的不止是手术台上10分钟的勇气,而是无数个日日夜夜通宵达旦的耕耘和积累以及责任与担当。术后患者状态良好,生命体征平稳,现已顺利康复出院。

    游离皮瓣修复技术是组织缺损及功能重建的核心技术,直接关系到患者术后的生存质量及生命安全。头颈肿瘤外科团队用精湛的技术和勇于担当的精神为西安交通大学口腔医院的发展添砖加瓦,为西北一方人民的健康保驾护航。

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编辑: 陆美凤

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