第六章 尸体及放置环境的卫生处置

　　一、防尸碱中毒与除恶臭

　　尸体腐化分解后产生气体物质（包括硫化氢、氨、甲烷、二氧化碳等）和液体物质（含硫醇、尸胺、腐胺、粪臭素……及水等）。其中的多胺类化合物总称为尸碱（包括尸胺、腐胺、神经碱、草毒碱等）。尸碱与腐生菌同时繁殖的化脓性葡萄球菌和沙门氏菌所产生的毒素可引起人类中毒，归为细菌性毒素所致的食物中毒。

　　在清理大量尸体时，可能接触多量的硫醇、尸胺之类的物质，可戴用活性炭过滤的防毒口罩除恶臭。接触尸体的人员要带手套，以防止细菌毒素沾染引起中毒。进行清理尸体操作后及饭前必须认真洗手。另外，进行尸体清理工作的人员，为防厌氧创伤感染（如破伤风、气性坏疽等），必要时可进行接种免疫血清。

　　另外，可用石灰水、黑色草木灰吸附尸体的含臭物质，也可用1%的二氧化锰与木屑混合吸附硫化氢的臭气，也可喷洒3～5%的来苏尔。实践表明，效果最好的是次氯酸钙、氢氧化钙和漂白粉混合喷洒，能很快除臭与消毒。

　　二、人与动物尸体的卫生清理与消毒

　　大量尸体的处理不应采用焚烧方法，以防污染大气和防止周围人群的吸入中毒。

　　大量尸体应集中处理，可采用就地深坑掩埋。为防止对地下水和局部土壤环境造成污染，可采用大量的漂白粉消毒处理方法，即尸体消毒可用含有效氯3000-5000mg/L的含氯消毒剂喷洒消毒。如有蝇蛆孳生，用敌敌畏等有机磷类杀虫剂，根据使用说明稀释后进行喷雾，喷雾药液量为50－100ml/m2，进行杀虫处理。在不污染环境及水源的条件下埋葬。尸体应远离水源50m以上，以一层3cm-5cm厚的漂白粉一层尸体的方式，距地面2m以下深埋。

　　如确证患有传染病病人的尸体，可以在彻底消毒后用尸袋密封后，运致开阔地焚烧。但必须注意，工作人员应在焚烧点的上风侧，避免吸入中毒。另外，世界卫生组织（WHO）建议：可用石蜡浸泡尸体后，就地焚化，以免疫情扩散。

　　有条件的地方应尽快运至火葬场焚化。这是处理尸体的最好方式。

　　三、尸体移送工具

　　移运车表面和空间可用0.1%过氧乙酸溶液或5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60min后，用清水冲洗。

　　四、尸体存放处环境的卫生处理

　　尸体存放处应远离水源（50m以上），并铺上3cm～5cm漂白粉消毒。如确认患有鼠疫、霍乱、炭疽等烈性传染病的尸体，存放时用0.5％过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过0.5％过氧乙酸的棉球堵塞，并尽快火化。

　　第七章 临时住所的卫生要求

　　地震造成灾区无数家园被毁，必须采取紧急救助措施，给予灾民临时安身的场所。除一部分救助支撑材料，自行搭建庵棚外，对那些没有力量搭建的，可临时支撑帐篷或速建简易棚屋。

　　搭建帐篷应注意以下几点：（1）尽量采用小帐篷。（2）搭帐篷的地址应远离蚊子孳生和垃圾等污染源的地方；最好设在交通方便、距离公路2米以上，严禁搭建在围墙、撕裂的建筑物旁，以免余震造成二次伤害。（3）选址要选在地形较高，易于排水的地方。（4）帐篷区四周应设排水沟，注意棚内自然通风。（5）每个帐篷要提供必要的手提灯、帐篷间也需由适当的照明，同时开展灭火教育和配备灭火器材。

　　临时住所周围可挖土坑简易厕所，并随时消杀，粪坑内粪便按粪便量的1/10加漂白粉，作用12～24h。临时住所应设置集中垃圾堆放点并及时处理污物。

责任编辑：姚红祥