2024.5.20颧骨种植体在颌骨重建中的应用进展
对于肿瘤、炎症及外伤等原因导致的口腔颌面部缺损，实现良好的功能性重建，一直是口腔颌面外科领域关注的热点问题。与传统修复方式相比，种植修复的咀嚼功能及语音恢复好，固定效果良好，美观性高，可有效改善患者生活质量，已经成为功能性颌骨重建的重要组成部分。 颧骨呈金字塔形，骨质致密，骨小梁规则，为上颌骨缺损后的种植体植入提供了良好的组织学和解剖学基础。Branemark教授团队研发了颧骨种...
2024.5.15根盾术的研究进展
牙拔除后，牙槽骨的吸收会持续进展而且不可逆转，在上颌前牙区，拔牙后的骨吸收程度更为剧烈。上颌前牙区唇侧骨板厚度普遍小于1 mm，大部分由固有牙槽骨组成。固有牙槽骨和牙周膜都由起源于外胚间叶的牙囊发育而来，属于牙周支持组织，同时固有牙槽骨内包埋了大量的牙周膜纤维，并接受来自牙周膜的营养和血供，当牙拔除后牙周膜丧失，固有牙槽骨大量吸收导致牙槽骨高度下降。 早期很多研究发现，即刻种...
2024.5.8半导体激光在种植体周围病中的应用及研究进展
随着口腔种植技术的发展和种植成功率的提高，种植修复目前已成为牙列缺损患者的首选修复方式。种植体周围病是导致种植失败的主要原因，发病率达15.2%，其主要表现为种植体周围软组织炎症及支持骨组织的丧失。 种植体周围病由菌斑生物膜引起，是种植体周宿主-微生物稳态破坏导致的炎性病变，其治疗效果受患者菌斑控制、种植体周围软组织生物学差异等多种因素影响。近年来，随着激光技术在口腔医学领域中的...
2024.4.23数字化种植手术导板精确度的影响因素
数字化种植手术导板可以辅助医生更准确和安全地植入种植体。随着越来越多的应用，有些医生会发现术前设计和术后实际植入位置存在不同程度偏差，甚至术中不得不放弃导板，改为自由手操作，不仅没有达到提高种植精确性的目的，还浪费了时间和费用。什么原因可能导致数字化种植手术导板辅助下的种植体位置偏差呢？很多学者做了相关模拟与临床研究。 数字化导板辅助种植体植入一般需要以下步骤：①术前评估；②口腔...
2024.4.10骨质疏松状态下促进种植体骨整合方法的研究进展
骨质疏松症是一种代谢性疾病，因年龄增长而造成的性激素水平下降是导致骨质疏松症的常见原因。骨质疏松症中，骨代谢平衡被打破，骨吸收速度超过新骨形成速度，常造成骨量减少和骨脆性增加。因此，骨质疏松症患者往往更容易发生骨折。此外，骨质疏松症好发于中老年人群，而中老年人恰恰是牙缺失、各种骨关节疾病的高发人群，对牙种植、人工关节置换等骨内种植体治疗需求很大。 然而，骨质疏松症患者骨微环境的破...
2024.4.8动态导航系统在部分特殊种植病例中的应用研究进展
近年来，牙种植已逐渐成为口腔牙列缺损和（或）牙列缺失的主要修复方式之一；在此基础上，相对于传统的自由手种植，即使经验丰富的医生也无法精确将种植体根据术前设计植入既定三维位点。此外，由于口腔颌面部结构复杂，种植自由手有时并不能完美避开术区的重要解剖结构，如下颌神经管、上颌窦等，从而导致各种并发症的出现，而当患者伴有严重牙槽骨吸收时，其种植难度将大大增加，然而动态导航可以协助种植医生最大程度的...
2024.3.14上颌窦三维成骨模式构建
上颌后牙区的种植修复是临床种植修复中的难题。牙齿缺失后上颌后牙区由于其特殊的解剖结构，上颌窦气化以及缺乏生理性刺激等原因，往往吸收明显从而难以获得充足骨量。目前，上颌窦底提升是解决上颌后牙区垂直向骨量不足的关键技术，在临床上得到了广泛的应用。 上颌窦底提升旨在通过将上颌窦底部向上重新定位来增加上颌后部剩余骨高度，以适应功能性牙种植体的植入，并将骨增量材料填充至上颌窦骨底和施耐德膜...
2024.3.14美学区牙槽骨解剖特征对引导骨再生效果的影响
美学区种植一直是口腔种植领域具有挑战性的、难度较高的治疗操作。除了恢复缺失牙的功能外，也需要达到良好的、自然的美学效果。拟种植区硬组织的缺损程度是影响治疗效果的主要因素之一。 引导骨再生（guided bone regeneration，GBR）是一种临床疗效确定、具有长期可预期性的骨增量技术，已被广泛应用于改善美学区的硬组织缺损。GBR由引导组织再生衍生而来，由Buser等首先...
2024.2.28种植体位置异常相关并发症及处理方式探讨
种植体的精准植入是使种植体保持健康并行使功能的基础，需要以生物原则和修复需求为指导才能达到预期治疗效果。此外，沿正确的三维方向植入种植体也非常重要，由此确立了“以修复为导向的种植体植入”概念。正确的三维方向概念在2013年第三次ITI共识研讨会上进一步达成共识，引入了美学区域种植体植入的“安全区和危险区”概念。临床医师应该高度重视因种植体位置异常而引发的诸多并发症风险。 1.种植...
2024.2.28植体周炎和失败种植体的骨再结合
种植体周围炎和种植体的失败是牙种植诊疗中必须重视的常见问题。2007年Misch等提出种植失败的标准：①植体行使功能时伴有疼痛；②植体松动；③X线片显示种植体周围牙槽骨吸收超过植体长度的1/2；④植体周围持续渗出（持续时间超过2周）；⑤植体脱落（符合上述任意一项即视为失败）。 但并非所有的失败都需要拔除植体，出现以下5种情况才应拔除植体：植体为纤维性结合；植体发生松动；骨吸收达植...
