Dyract复合体治疗牙楔形缺损

　　本文报告采用Dyract复合体治疗楔形缺损的疗效。

1　一般资料
　　共治疗了楔形缺损289牙，其中浅缺损(未达牙本质)213牙，深缺损(达牙本质层)76牙。所用材料为Dyract复合体修复材料(Dentsply Co.)。

2　方法
　　先将缺损区的结石、色素等彻底清除，并以橡皮杯或滑石粉清洁。750ml/L酒精消毒患区，常规隔湿，充分干燥，近髓的洞壁用Ca(OH)2垫底，厚度0.5mm。用刷子将Dyract-PSA处理液涂布于暴露的楔形缺损区，30s后，用气枪吹去多余溶液，并光照固化10s，再涂1遍Dyract-PSA处理液，并用上述相同方法光照固化。选择与患牙色泽相近的Dyract复合材料，用专用枪充填于缺损处。分层充填时，每层不超过3mm，光照40s，固化后进行修磨、抛光。

3　疗效判断标准
　　成功：1年后复查，充填物完整，边缘无缝隙和染色，牙齿无敏感症状。
　　失败：充填后材料部分或全部脱落，与洞壁有缝隙、染色，出现牙髓病变。

4　结果和讨论
　　临床疗效见表1。

表1　Dyract复合体治疗楔形缺损的临床疗效

通过临床观察，脱落病例的主要原因可能是：①外力作用。患者刷牙方法不当，对牙齿产生外力撞击所致。②操作不当。在治疗过程中冲洗、涂布、干燥等不充分或粘结面污染，充填时未将充填材料分层放置、压紧等均会影响粘结强度。
　　我们认为：Dyract复合体可不磨牙、不酸蚀，对牙髓无刺激性，一次完成治疗，省时省力，色泽近似天然牙且有多种颜色可供选择，尤其适用于对美观要求较高的前牙，持久性好，是一种治疗楔形缺损较好的充填材料，因应用时间尚短，远期疗效尚待进一步观察。