［摘要］ 目的：观察五味子浸出液的防龋效果。方法：体外试验观察五味子浸出液对变形链球菌生长、产酸、粘附的抑制情况；临床实验观察五味子液漱口对菌斑形成的影响。结果：当五味子浸出液的浓度为10%(w/v)时，变形链球菌的生长较对照组减少65.41%；细菌粘附率下降11.63%；pH值则升高1.51。50%(w/v)五味子液漱口，4h，24h菌斑指数分别较对照组低0.47、0.83。结论：五味子浸出液有一定的防龋效果。
［关键词］ 五味子浸出液； 变形链球菌菌斑
变形链球菌(简称变链菌)与龋病的关系已得到口腔界的公认。我们在筛选防龋中草药时发现五味子变链菌有一定的抑制作用。为了探讨其防龋效果，我们通过体外试验观察五味子煎剂对变链菌(Ingbrittc)生长，产酸、粘附的影响，临床试验观察五味子漱口控制菌斑形成的效果，为其用于防龋提供依据。
材料与方法
1. 五味子煎剂的制备 取五味子100g，洗净，加水1000ml，文火煎至100ml，过滤，离心3次，消毒备试。
2. 五味子液抑制变链菌生长产酸试验 取消毒试管20支，分4组，每组编1-5号，每管中加入牛心脑浸出液培养基(BHI pH 7.2)4ml 106CFU/ml(麦氏浊度计比色法)变链菌液0.4ml，然后每组1号管中加入五味子原液0.4ml，2、3、4号管中各加入按经典方法稀释的五味子液0.4ml，5号管中不加药液以备对照，厌氧培养18h后离心，上清液用SA-720酸度计测pH值以观察药物对变链菌产酸的影响；管底沉淀物加3ml生理盐水混匀后用uv-265紫外分光光度计测OD值以观察药物抑制变链菌生长的效果，同法重复试验2次，分别计算每组同号试管pH值、OD值的均值及标准差。
3. 五味子液抑制变链菌粘附试验 试管、培养基、药液、菌液准备同每管中插入已灭菌的0.8mm牙用不锈钢丝一根，厌氧培养48h后取出铜丝，将附着于钢丝上的细菌刮入盛有3ml生理盐水的试管中，培养液离心后去上清液，管底沉淀物加3ml生理盐水分别测OD值，按照公式(附着菌OD值)/(附着菌OD值+未附着OD值)×100%求出附着百分率。
4. 五味子液抑制菌斑形成的临床试验 (1) 受试对象及药物：选择牙列完整、排列整齐，受试前3个月内及实验期间未使用抗生素的在校学生10人，分4次分别使用蒸馏水(阴性对照 1号)，25%五味子液(2号)，50%五味子液(试验液3号)，0.2%洗必太液(4号阳性对照)。所有液体临试验前由专人用调色剂和矫味剂进行处理，使其外观和口感基本一致，资料统计后揭密。(2) 试验方法：受试者每次试验前洁牙，使受试牙面菌斑指数(PLI)降为零。洁牙后即给予50ml漱口液，分3次漱口，每次含漱时间不少于1min，停止刷牙24h。分别于漱口后4h，24h用碱性品红染色，采用改良的Qingley-Hein方法［2］记录16、21、24，36、41、44菌斑指数，恢复刷牙。各牙菌斑指数相加除牙数求出受试者平均菌斑指数。以后每间隔2周分别使用2、3、4号液同法进行试验。
结 果
表1 五味子液抑制变链菌生长方差统计
| 药物浓度% (w/v) | OD( ±s) | P 值 | ||
| 与对照组比较 | 组内梯度比较 | |||
| 10 | 0.717±0.074 | ＜0.01 | 10:5 | ＞0.05 |
| 5 | 0.841±0.103 | ＜0.01 | 10:2.5 | ＜0.01 |
| 2.5 | 1.208±0.068 | ＜0.01 | 10:1.25 | ＜0.01 |
| 1.25 | 1.805±0.149 | ＞0.05 | 5:2.5 | ＜0.05 |
| 5:1.25 | ＜0.01 | |||
| 对照组 | 2.073±0.944 | 2.5:1.25 | ＞0.05 | |
| 五味子液抑制变链菌生长结果见表1。五味子液抑制变链菌产酸结果见表2。五味子液抑制变链菌粘附结果见表3。五味子液抑制菌斑形成结果见表4。 表2 五味子液抑制变链菌产酸的方差统计 |
| 药物浓度% (w/v) | OD(±s) | P 值 | ||
| 与对照组比较 | 组内梯度比较 | |||
| 10 | 5.77±0.14 | ＜0.01 | 10:5 | ＜0.05 |
| 5 | 5.32±0.27 | ＜0.01 | 10:2.5 | ＜0.01 |
| 2.5 | 5.14±0.22 | ＜0.01 | 10:1.25 | ＜0.01 |
| 1.25 | 4.54±0.38 | ＞0.05 | 5:2.5 | ＜0.05 |
| 5:1.25 | ＜0.01 | |||
| 对照组 | 4.26±0.19 | 2.5:1.25 | ＞0.05 | |
