此病例其实早早就结束也做好幻灯，因为是投稿病例就迟迟未发出来，2017年4月投稿Ormco Forum没被选上，心想肯定石沉大海，又转投稿给2017年9月全国正畸年会，没想到双喜临门，8月初先被通知正畸年会的Ormco专场要上台做汇报，后宣布此病例进入年会全国前60强。
本期是位稀有的男主角是个高个帅小伙，辗转多家医疗机构被告知正颌手术是唯一办法，患者家长得知手术的凶残性就特别抗拒，侥幸到我这随便一问，我答复可以不手术正畸代偿。全家开始半信半疑，后来间隔2个月估计还是报着试试看的想法再次回来。
口内检查及模型情况:
中位笑线，系带附着未见明显异常，伸舌居中，舌体运动正常。
恒牙列，牙周良好，磨牙尖牙近中关系，牙弓狭窄，
前牙反合并开合（约2毫米），
上牙弓狭窄伴重度拥挤（10毫米），下牙弓中度拥挤（4毫米），
两侧SPEED曲线深约0.5毫米，
前牙BOLTON比76.5%，全牙BOLTON比88.4%，
上中线右侧偏移4毫米，13颊侧异位，
12 15 25反合，25扭转，
17及27部分萌出未建合，
35舌倾。
初诊全景片:智齿牙胚存，38，48牙冠基本发育正常，位置较正，髁突右侧略大于左侧，下颌升支无明显不对称。
诊断：
牙型：安氏Ⅲ类错合；
骨型：一类高角，下颌发育过度，下切牙代偿性舌倾
告知患者和家长正畸联合正颌手术会有个比较好的面型改善，但患者坚决不同意，愿意接受掩饰性正畸治疗。
治疗计划：
拔除37，47，全口固定矫正，使用低转矩DamonQ金属自锁托槽，粘接全口托槽
42.41.31.32倒粘（托槽转矩从－11度变成＋11度）、通过配合Damon含铜镍钛弓丝扩大上颌牙弓，在13和25处放置推簧，待推出足够空间在将13，25纳入牙弓。下颌排齐后在外斜线处植入2*10mmVector支抗钉整体远移下牙弓，调整磨牙尖牙关系及覆合覆盖问题。要求患者进行舌肌锻炼。
我们预期结果是这样
一起来看看怎么实现
前后对比
要感谢林老师指出我这里的一个不足，下颌的牵引要用短牵引钩，长的不利于下颌平面的逆旋，长问号钩更适合整体平行远移下颌牙列！！
短短10分钟病例汇报，现在回想起来都腿软
