说明:博文中所有病例均系我本人自己病例。
患者是今年4月份来就诊,76岁。患者很消瘦。但精气神儿很好。就诊原因是旧的全口义齿无法固位使用。检查见上下颌牙槽脊非常低平。当时按照我们医院的接诊流程给其出具了两个修复方案。全口16颗种植固定桥修复和种植可摘义齿修复。根据牙槽脊和经济原因,为其选择了全口四枚种植体植入。
虽然患者花费几万块钱镶牙,可有一点是事实,对于患者最后还是活动牙。
选择种植可摘义齿除了经济原因,更重要的是种植可摘义齿修复的可让性大,修复灵活设计,是目前我对缺牙相对较多的牙列缺损与牙列缺失最常用的种植修复方式。
术前我专门制取模型设计了外科模板,以备种植时用。术前向患者告知需要可能使用骨粉骨膜,术中没有使用。向患者退了费用(患者很感动)。
整个设计,牵扯到种植体系统、愈合基台、固位方式有磁性几台或者球帽基台、杆卡、双套管选择,最后因经济原因所限,选择了球帽基台固位方。
种植手术前X光检查
种植后X光检查
感谢北京大学口腔医院高巍老师种植手术时现场指导。
术后5个月复诊进行修复
术后五个月进行修复(未拍摄球帽基台)
制取印模。种植术后5个月复诊,检查伤口愈合情况与牙龈形态,确定开始修复:常规取下愈合基台(牙龈成型器),生理盐水冲洗后上转移杆,制取印模(开窗制取,我比较喜欢开窗制取),取下转移杆与种植体替代体,复位。自己椅旁放置人工牙龈,转技工室围模灌注模型,制取颌位关系。
最后经义齿公司制作后,试戴可摘义齿确定基台方向,基台附着体顺利即位后,再带入可摘局、调颌、抛光基托。
此患者是9月中旬份修复完成,回家戴用未见任何不舒服。但10月底因固位太紧,自己不好取下,来医院做固位力调整一次。其他一切正常,未做调磨。12月初电话随访,未见异常,老人家说:”挺好用,可以直接啃苹果吃都不掉,再也不用切成块了”.
得到患者认可,我甚感欣慰。
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