4月30日，云南省医疗保障局调研组到昆明医科大学附属口腔医院（云南省口腔医院）开展医保基金规范使用情况专题调研。医院党委书记罗应伟，副院长刘娟、许艳华及相关职能部门负责人参加。
此次调研聚焦口腔专科医院医保基金使用中的突出风险与监管难点，旨在引导党员干部以正确政绩观审视基金安全，摒弃重业务增长、轻合规管理的错误导向。口腔专科诊疗项目细碎、频次密集、材料品类复杂，违规使用基金的风险点较为隐蔽，是检验政绩观是否真正“以人民为中心”的重要领域。
座谈中，刘娟对医院医保工作开展情况作了汇报，结合口腔诊疗实际，聚焦种植牙、正畸、修复等高值项目和频繁计费环节，建立院科两级动态监管机制，每月交叉比对科室医保数据，对疑点问题即时核查、闭环整改；常态化开展医保政策“进科室、进诊室”培训，强化医务人员合规意识。通过一系列举措，构建了精准防控、动态监测、即时整改、教育预防的全链条管理体系，有效提升了医保基金使用的安全性与规范性，将监管责任落实到每一处诊疗细节。
调研组对医院长期以来发挥公立口腔专科医院公益属性，落实医保惠民工作表示肯定，针对口腔诊疗的特殊性，强调医保部门与医疗机构应当加强协作配合，坚持相向而行、同向发力，共同构建医保基金监管长效机制，医保部门将加强监管，营造公平有序的行业环境，同时认真听取临床一线的合理诉求，在严格规范监管的同时，支持口腔学科健康发展，真正做到监管有力度、服务有温度。
罗应伟表示，医院将以此次调研为契机，把规范使用医保基金作为检验正确政绩观的核心标尺，作为“一把手工程”来抓。下一步，医院将加快信息系统建设，推动医保智能审核规则嵌入诊疗全流程；建立常态化培训与考核机制，将医保合规指标纳入科室绩效评价，从制度上引导干部职工树立和践行正确政绩观，立足公立医院公益性，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，以实实在在的监管成效回应群众期盼。
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