2014.7.26 修复上颌多个牙间隙

用IPS Empress 系统来制作复杂的贴面治疗一位18岁的女性患者，因先天性的侧切牙和中切牙发育不全导致牙间隙形成(图1—图4)。而且患者的牙釉质呈现轻微的先天钙化不全。因此，患者接受了全面的口腔检查，包括完整的咬合关系的评估。确定运用IPS Empress 誖Esthetic 铸瓷技术制作牙齿5 到12 颗的全瓷贴面修复，让患者的美丽笑容重新绽放。选择这种修复材料的基础是建立在它能够恢复并且...

2014.7.26 一例唇腭裂牙合畸形患者美学修复前诊断蜡型的制作

　　在前牙美学修复中，诊断蜡型有着至关重要的作用。首先，诊断蜡型是医患之间一个有效的沟通工具：在临床治疗开始之前，通过制作诊断蜡型可以充分模拟最终的修复效果，从而让患者对设计方案有一个更加直观的认知，并可以就牙齿的排列及形态提出其个人的意见，为医生提供参考，以便对修复设计做出适当的调整；同时，制作诊断蜡型还是医技之间信息传递的有效途径：蜡型能够充分表达医生的设计理念，技师也可以就加工工艺为医生提出...

2014.7.25 读图法－－浅谈临床照片的信息还原

目前医技交流的常用方式就是拍照然后传递给加工厂。 很多人清楚由于诸多原因（拍照的相机的差异，拍照时相机设定的参数的差异，拍照时的环境光线差异，相片存储方式的差异，电脑显示器的色彩还原性的差异）照片跟实际情况是有差异的。 对于拍照的图片要仔细对照照片与患者的差异有多大，加以描述（用一些文字及画图的方法告诉技师：照片与患者的实际视觉效果的差异） 如(图1)是一张很不理照片，当收到这样一张医生拍的照片，...

2014.7.23 覆盖义齿的定义

覆盖义齿的定义： 覆盖义齿（overdenture）又称上盖义齿（overlydenture），是指义齿的基托覆盖并支持在已做治疗的牙冠或牙根上的一种全口义齿或可摘局部义齿。被覆盖的牙齿或牙根称覆盖基牙。 牙槽骨对稳定义齿、支持牙合力起着重要作用，牙槽骨的健康与否直接关系着义齿的修复效果。因此，如何保持牙槽骨是十分重要的课题。经国内、外学者的研究和临床实践，证实了保存天然牙或经治疗的牙根，有利于保...

2014.7.23 牙齿与牙槽骨的关系

牙齿与牙槽骨的关系： 牙齿与牙槽骨之间存在相互依存的关系。牙槽骨随着牙齿的萌出、生长而发育，依牙齿的健康和功能而得以保存。一旦牙齿由于某种原因被拔除，则牙槽骨的高度和宽度随即发生变化，逐渐萎缩，直至牙槽骨丧失殆尽。虽然影响牙槽骨吸收的因素很多，但是以牙齿的影响为最大。目前已知的预防牙槽骨丧失的唯一可靠方法就是防止牙齿丧失。 牙齿缺失后即使是配戴了义齿，牙槽骨仍呈进行性吸收，时间愈长，牙槽骨丧失愈多...

2014.7.23 牙周膜本体感受器

牙周膜本体感受器： 感受器是感受神经的末梢。牙周膜内具有很多本体感受器，能感受关于运动和体位的感受冲动，并将信号传人神经中枢。牙周膜是参与咀嚼活动的重要组成成分之一，覆盖义齿依靠天然牙或牙根支持。当义齿行使功能时，力的刺激可以通过牙根部牙周膜本体感受器传人中神经，使病人能感觉力的方向、大小以及区别食物的形状和硬度，使病人咀嚼食物更加有效，提鬲了咀嚼效率。 Edel（1973）经临床研究证实，经根管...

2014.7.23 覆盖义齿修复五大适应证

覆盖义齿修复的适应证： 1.有先天性口腔缺陷 如腭裂、部分牙先天缺失、小牙畸形、牙釉质发育不全以及锁骨、颅骨发育不全症等。其主要临床表现为牙错位、牙体小、牙冠形态异常、牙齿之间存在不同大小的间隙、咬牙合异常、牙根短等。若采用常规义齿修复，难以解决义齿的支持、固位及美观等问题。 2.后天性口腔病 如龋病、严重磨耗致牙冠大部分缺损或变短；伸长牙、低位牙、过度倾斜及错错位牙，严重影响咬抬或义齿的戴人；严...

2014.7.23 覆盖基牙牙周组织的状况

覆盖基牙牙周组织的状况： 选择覆盖基牙主要应考虑牙周组织的健康状况，其选择标准是无牙周袋或牙周袋浅；有正常的龈；牙周组织无炎症；牙龈无出血；牙周袋无溢脓；松动度不超过I°，牙根至少有1/2的骨组织支持。若患有牙周疾病，经治疗牙周袋变浅并有足够的附着龈时，仍可选作覆盖基牙。若是多根的磨牙，其中某个根的牙周组织较健康，行磨牙半切除术后，拔除患侧牙根，将具有健康牙周组织的根进行根管治疗后作为覆盖牙。

2014.7.23 长基牙的介绍

长基牙的介绍： 在龈缘上保留有3-8mm牙冠的基牙称为长基牙。此种基牙暴露在口腔中的部分较长，对覆盖义齿具有垂直向和侧向的支持作用，但同时受较大的侧向力及扭力影响。欲选择长冠基牙覆盖义齿时，务必严格掌握适应证：基牙应具有良好的支持骨；基牙数目不宜太少；颌间距离较大等病例，如牙齿过度磨损，先天性部分无牙伴小牙畸形的病人。 在长冠基牙上制作覆盖义齿有两种方法：其一是对基牙进行少量的牙体制备后，按常规方...

2014.7.23 全口义齿保养的方法

全口义齿保养的方法： 一、在每次吃饭或进食后取下全口义齿，认真冲洗，并用小的软毛牙刷蘸着牙膏或肥皂水轻轻刷洗各个面，重点是牙托的内面及与剩余牙接触的部位，因为这些部位最容易残存细菌和菌斑，对口腔组织危害最大。 二、刷洗后的全口义齿应浸泡在清水里，睡觉时不主张戴，这样有利于白天长时间承受义齿压迫的口腔粘膜得到很好的休息，并使义齿上残留的少量细菌和菌斑不易生长，减少细菌和菌斑对口腔的危害作用。 三、全...