2014.7.24 正畸诊断的目的

　　口腔正畸治疗目的，是在正常口腔功能和生理范围内，获取患者个体最完美的牙颌颜面美观，最稳定、协调、平衡的、关系。错畸形的病因错综复杂，牙关系变化较大，要求医师在对患者进行初步检查后，立刻提出一个比较符合患者实际的治疗方案，是比较困难的。它需要患者与医师密切合作，认真诊断分析后，列出患者牙颌畸形所存在的主要问题，明确错颌畸形的病因，分析错颌畸形的机理，然后提出下一步的治疗方案。 　　对每一个错畸形...

2014.7.24 正畸的综合性诊断

　　Moorrees和Gron提出目前国内外学者普遍认可的综合性诊断，即不仅仅考虑牙齿、功能、骨骼等原因，还要考虑患者个体的全身状况和心理状态，社会和个体的其他因素。因此正畸学诊断的目的就是列出患者存在的问题，并将它们简明扼要的叙述出来，综合分析各种可能的治疗方案。 　　正畸诊断应建立在各种检查的基础上，并对检查所发现结果进行综合分析，才能确定正畸诊断。个别检查结果必须反复核查，以保证检查的准确性...

2014.7.24 正畸的基本诊断过程

　　诊断的第一步是临床检查，按照患者的主诉，发现和寻找患者畸形的部位、表现和症状、畸形发生的时间长短等。但仍有许多症状和表现，需要借助各种医疗器械和仪器对患者进行更详细的检查，以便进一步分析畸形的原因、造成畸形的机制，为诊断收集足够的可用资料。第二步是对所收集的资料进行分析、归类，明确患者存在的所有畸形问题并对这些问题进行分类，基本确定造成畸形的病因和机制。第三步是确定治疗计划。明确治疗目标、目的...

2014.7.17 陶瓷托槽的粘接强度

　　由于陶瓷材料与粘接剂之间无化学粘接作用，陶瓷托槽的粘接强度来自于机械固位及托槽底面经表面处理后硅烷偶联基所提供的化学结合。　　研究表明，陶瓷托槽与粘接剂之间的机械固位力低于同等粘接面积的金属网底托槽，陶瓷托槽基底面的机械性倒凹明显少于金属网底托槽。若无硅烷偶联基的存在，陶瓷托槽可能出现较大的脱落率。　　根据化学粘接原理，将玻璃粉加入陶瓷并对其托槽底面进行表面处理，使之存在硅烷偶联基。硅烷一端可...

2014.7.17 陶瓷托槽的摩擦阻力

　　所有报道均表明，陶瓷托槽的摩擦阻力明显大于金属托槽，但两种陶瓷托槽之间并无明显差异。金属托槽的低摩擦阻力可能主要是由于其槽沟底面较为光滑，这在扫描电镜下清晰可见。　　研究表明，铸造陶瓷托槽较其他陶瓷托槽摩擦阻力小；同种材料的托槽，槽沟宽的较槽沟窄的摩擦阻力小。另一项研究结果表明，当槽沟更为窄时，金属托槽与陶瓷托槽间无明显统计学差异。　　在使用不同材质的弓丝时，大部分弓丝在陶瓷托槽中的摩擦阻力更...

2014.7.17 陶瓷托槽的底面特性

　　目前陶瓷托槽存在两种类型的底面。　　一种底面为槽沟状，为粘接剂提供机械锁结。这种托槽底面平坦，表面有硅烷涂层，并存在有小的倒凹以增加机械支抗。这种既有微机械结合，又有化学结合的托槽底面与其他结构相比，降低了其机械固位力。　　另一种底面光滑，靠其表面的化学涂层增加粘接强度。由于氧化铝陶瓷托槽中惰性物质的存在，硅烷偶联基作为中间介质，连接树脂类粘接剂及托槽表面。据报道，这种托槽的底面设计可以获得较...

2014.7.17 去托槽技术及釉质损害危险度

　　由于陶瓷托槽的性能与金属托槽有显著不同，去除金属托槽的技术对于去除陶瓷托槽并不是很有效。　　最初，人们使用特殊设计的钳子，应用张应力和剪切力等机械力作用于牙表面来去除陶瓷托槽。许多制作公司生产出与其陶瓷托槽相配套的去托槽工具或钳子。这种钳子或者通过使托槽变形，破坏托槽-粘接剂之间的连接，或者通过张应力达到粘接剂自身的最大强度，导致复合树脂内部的破坏，有时断裂面位于粘接剂-釉质之间。　　去托槽作...

2014.7.17 使用陶瓷托槽时釉质的磨损与磨耗

　　在咬合过程中，釉质与陶瓷托槽相接触也可以导致釉质损伤。这种损害发生迅速，并且可以造成较金属托槽更为严重的牙磨耗。单晶氧化铝陶瓷托槽所造成的磨耗最大。研究表明，当托槽与牙齿之间存在干扰时，托槽的设计与形式和釉质的损害具有相关性。　　为了避免牙齿与陶瓷托槽相接触，可以将特殊的合成橡胶环覆盖于托槽的咬合面（3M Unitek Corp），或者消除合干扰，控制侧方功能运动。

2014.7.17 陶瓷托槽的断裂

　　由于氧化铝陶瓷的断裂韧度很低，陶瓷托槽的断裂成为一大问题，其抗断裂的能力取决于托槽的种类、形状和体积。　　托槽的断裂可能发生在使用中，也可能发生在去托槽过程中。研究表明：扭转力、剪切力和去除托槽力会导致不同的托槽断裂率，并且不同类型的托槽断裂部位不同。陶瓷内部的缺陷和机械性损伤是导致托槽断裂的首要原因。　　托槽翼的断裂是临床医生最为常见的问题之一。在治疗过程中，托槽的断裂不仅延长了椅位时间，还...

2014.7.17 托槽的再利用

　　由于陶瓷托槽较金属托槽脆性更大，在去除过程中，更易产生断裂而非变形。这就确保了去除后的完整托槽在机械角度、转矩和底面轮廓等方面的准确性。　　陶瓷托槽的再利用技术已经问世。将去除后的托槽底面与经热处理和化学处理后的再利用托槽底面相比，发现再利用技术可以有效清洁托槽底面。再利用托槽的粘接强度明显低于新托槽，但对于临床使用而言已经足够。这种较低的粘接强度还可以减少去托槽时所造成的釉质损伤。　　虽然陶...