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1970.1.1 种植手术口腔局部禁忌证
⑴口腔粘膜和颌骨周围组织的急、慢性炎症。如牙龈急性感染、口腔内急性炎症、上颌窦炎等,应治愈后行种植。 ⑵种植区有埋伏牙、残根。 ⑶颌骨囊肿、骨髓炎、良、恶性肿瘤及骨异常病变。 ⑷颞颌关节异常 由于关节炎症、畸形以及咀嚼肌炎引起的张口障碍、疼痛、张闭口运动轨迹异常和明显弹响者。 ⑸咬合异常。各种错倪不能改善,习惯性咬合过紧者应避免行种植。 ⑹相邻的基牙牙周及骨质不良。...
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1970.1.1 种植手术全身禁忌证
全身禁忌证总的有两大方面:①行种植手术时可因休克等诱因引起生命危险者;②全身情况差,不能耐受手术或因术后易感染而致全身不良者。 循环系统疾病 ⑴心肌梗塞及冠心病 患者发病后2个月内为外科绝对禁忌证。6个月内除紧急情况需采取镇痛处理外也要避免手术。一年内只能施行小规模姑且处理。患有心肌梗死、冠心病患者,发病后经5年以上,心电图正常者方可行种植手术。 ⑵高血压 高血压患者外科手术应...
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1970.1.1 ITI种植体
ITI种植体是瑞士Schroeder和Sutter于1974年研制的。该种植体为纯钛制成,表面为等离子涂层,空管的管壁上有孔。分有中空开口圆柱状种植体、闭口圆柱状种植体和中空双蓝圆柱状种植体。该种植体属即刻型种植体。它的最大特点是骨结合部为中空柱状结构,在肩部及柱体上有横孔有利骨组织长入。开始采用了实心柱状种植体的设计。为了减少对骨组织产生过大的尖端压力,在设计上又出现了双中空柱型和K、F型等...
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1970.1.1 种植手术的适应证
⑴全身情况良好,身心健康的成年人,骨、牙齿发育已定型者。 ⑵颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上,拔牙后至少3个月之后,骨缺损已恢复,种植床骨形态及质量良好者。 ⑶口腔软组织无明显炎症、病损者。 ⑷患者本人有强烈要求,而经济条件许可者。
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1970.1.1 口腔颅颌面种植修复适应证
患者是否适应种植修复,应根据全身、精神以及局部三方面检查确定。除全身及精神情况能承受手术以外,以下情况均可接受口腔颅颌面种植治疗。 ⑴上下颌部分或个别缺牙,邻牙不宜作基牙或位避免邻牙受损伤者。 ⑵磨牙缺失或游离端缺牙的修复。 ⑶全口缺牙,尤其是下颌骨牙槽严重萎缩者,由于牙槽骨形态的改变,传统的义齿修复固位不良者。 ⑷活动义齿固位差、无功能、粘膜不能耐受者。 ⑸对义齿的修复要求较高,而...
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1970.1.1 牙槽萎缩吸收的原因
牙槽骨萎缩吸收的原因有多种,与一些全身因素、年龄及患牙疾病等有关。一般认为有局部和全身两方面因素。局部因素 正常人咬合力通过牙周膜传到牙槽骨,这是一种生理性刺激,可刺激骨的生长,调节骨吸收与再生,使其保持相对平衡。而义齿基托则是直接压在粘膜上,是一种病理性刺激,必然发生骨吸收,对牙槽嵴来说单位面积所承受的压强越大骨吸收就越严重。其原因可能是牙槽嵴承受的压力过重,可刺激破骨细胞,并导致...
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1970.1.1 上颌骨的应用解剖
上颌骨骨质较疏松,皮质骨薄,且有较大的上颌窦腔。在前牙区,牙槽嵴至鼻底间的骨量范围较大,骨质较厚;在尖牙区,鼻腔与上颌窦之间有较充足的骨段,均被视为种植的有利区。 上前牙种植时要注意唇侧的骨量,因牙槽嵴的唇侧骨壁较薄,牙槽嵴基底向舌侧下陷,与犬齿窝延续,如与邻牙方向一致植入种植体时,则有唇侧旁穿的危险,如果稍偏向腭侧方向植入可避免旁穿。 上颌前磨牙至磨牙骨质较少,缺牙后牙槽发生...
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1970.1.1 下颌骨的应用解剖
牙槽骨吸收由颊侧牙槽顶开始,渐进地使颌堤高度与宽度减少,尤其是上下颌牙槽顶五分之三至五分之四处变化大。多数人在拔牙6个月,牙槽骨高度减少五分之四左右,宽度也随着减少约三分之二,牙槽顶向舌侧移位约2~5mm。拔牙后牙槽骨吸收量受拔除牙齿的本身状况影响。 下颌骨骨质较致密,且有上下皮质骨,种植体早期固位好。两颏孔之间骨质较多,种植手术不会损伤下牙槽神经,此处为种植有利区。 下颌种...
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1970.1.1 叶状种植体
叶状种植体(blade implant)首先由Linkow推荐,早期采用Cr-Ni-Va合金,以后也使用钛合金、氧化铝或玻璃碳等材料叶状种植体因形似薄片状而得名。可用于尖窄的牙槽嵴种植,这是圆柱状种植体所不能的。叶状种植体可根据手术方不同,分为一段式和两段式(包括潜入式和非潜入式)。它的形状由于基桩位置的不同有多种。 如中间种植基桩、末端种植基桩、远中游离端种植基桩、上颌全弓多叶种植...
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1970.1.1 缺牙后牙槽骨质量分级
Ulf Lekholm和George A.Zarb提出将牙槽骨密质骨与松质骨的含量比例程度分为四个级别 : 1级:颌骨几乎完全由均质的密质骨构成; 2级:厚层的密质骨包绕骨小梁密集排列的松质骨: 3级:薄层的密质骨包绕骨小梁密集排列的松质骨; 4级:薄层的密质骨包绕骨小梁疏松排列的松质骨。