全口义齿垂直距离的确定与修复效果的关系

    自然牙列者下颌处于牙尖交错位时，鼻底到颏底的直线距离叫咬合位垂直距离；下颌处于休息位时，鼻底到颏底的直线距离叫休息位垂直距离。合适的垂直距离能保持面部下三分之一的高度，与面部的丰满度、美观有关，也可使髁状突在颞颌关节凹内处于适中而又舒适的位置。全口牙齿缺失后，上下颌间失去了牙齿的支持，面下三分之一变短，唇颊内陷，明显影响面部形象。而且由于下颌常处于过分上抬的位置，髁状突向后移位，久之会引起颞颌关节症状。因此，制作全口义齿正确恢复原来的垂直距离，是镶配高质量全口义齿的重要环节。
    但是制作全口义齿确定垂直距离时，由于经验不足常会出现过高或过低的现象，如此都会影响义齿的质量，有的甚至需要重新制作。常见的症状如下：
    (1)垂直距离过高  全口义齿确定的垂直距离过高，咬合位时面下三分之一变长，唇颊部肌肉较紧张，上下唇不能闭合，鼻唇沟、颏唇沟变浅，好像口内含有东西；说话时上下牙列常有碰撞声，义齿固位不良：咬合时有压痛，双侧颞部有不适感：久之会导致颞颌关节的一些症状，如咬合时有弹响，疼痛，重者可有张口受限。
　　(2)垂直距离过低　全口义齿确定的垂直距离过低，咬合时面下三分之一变短，上下唇接触过紧，双唇外翻或内卷，口部凹陷不丰满，呈现苍老面形：咬合时下颔要比垂直距离正常时上抬得更高才能使上下颔人工牙列接触，因此咀嚼费力，咀嚼效率低：久之也会造成颞颔关节的症状。
　　为了避免出现上述情况，制作全口义齿确定垂直距离时，除应使用测量法（休息位垂直距离减去2mm）外，还应注意观察面下三分之一的长度与面长的比例关系是否协调，特别要观察上下唇是否能刚刚接触，鼻唇沟，颊唇沟是否深浅合适：还要让患者戴着牙合托试着上下咬合，有无不适感，只要平明多注意观察人的面部比例，特别是面下三分之一与面长的比。