患者李×，女，16岁，前牙反
，磨牙近中，于2006年9月开始正畸治疗，使用国产3B直丝弓矫治器，不拔牙矫治，治疗过程中使用垫，反于2007年6月解除。
患者于正畸治疗过程中有釉质脱矿存在，但程度较轻，无釉质缺损，嘱严格口腔卫生维护，含氟牙膏刷牙。每次复诊均对其进行口腔卫生宣教，其釉质脱矿的易感性也已告知患者，但口腔卫生维护属一般稍差。患者于治疗过程中，2007年7月，因血小板减少，“未分化结缔组织病”，使用糖皮质激素治疗，用量180mg/d～60mg/d.因主治医师出国，患者使用糖皮质激素治疗前未告知主治医师。于2007年12月复诊时观察到有严重釉质脱矿，并有釉质缺损存在。
口腔检查：口腔卫生一般略差，牙龈轻度红肿，牙龈乳头增生，菌斑沉积较多，牙齿唇面靠近龈缘釉质色泽改变，硬度降低，探诊有的菌斑附着部位牙釉质质软，可以用探诊刮除，提示急性龋。33、43唇面颈缘见釉质缺损，深度达牙本质，但无冷热刺激痛，提示无牙髓炎症。菌斑附着和釉质脱矿部位以下颌前牙龈缘、后牙龈缘及托槽周围为主，前牙切缘和后牙面均无严重釉质脱矿。
嘱患者应用氟化牙膏刷牙和氟化洗必泰漱口，严格口腔卫生维护，定期复诊进行观察，1个月后探诊急性龋部位釉质硬度增加，而釉质缺损无明显改变。
