种植体在骨内的组织反应

1970-1-1 08:01  来源:第四军医大学口腔种植中心  2007-1-26 16:52:46
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种植体在骨内的组织反应分为以下三个阶段

          根据动物试验、组织学研究及临床观察,种植体在骨内的组织反应分为以下三个阶段:
    第一阶段
    种植体植入后表面被血块包绕,随之,由于骨髓内蛋白质、脂质、糖蛋白等生物高分子吸附,形成适应层(conformationlayer),骨髓内细胞则在其外侧散在。
    第二阶段
      至术后1个月,由于钻骨切削引起的骨损伤,植入时对骨过分的压力而使骨组织一些地方吸收,多成为种植体松动的原因。而此时作为组织学观察,是组织破坏与增生同时发生的修复期。所以,术后7天部分已经见到成骨细胞活动,不仅骨吸收,同时骨形成也在进行,但是,从整体来看是以创伤修复为主的现象。
      巨噬细胞和其他吞噬细胞吞噬吸收了适应层,在此有一些骨髓内细胞聚集在种植体表面,形成种植体-细胞间有机的结合。此时,在生物活性材料的适应层内,诱发磷灰石的化学析出,形成化学性钙化层,以此为基础向成骨细胞分化,随后即开始生物学骨化,但是此过程与第三阶段有混杂。
    第三阶段
      到植入3个月,在种植体周围开始胶原纤维形成,以后形成网状纤维结构,如条件良好,其与隔离异物的纤维膜是不同的。可见与种植体表面垂直走行的纤维。这些纤维一面埋入,成骨细胞以复合骨包绕种植体四周,这一现象陶瓷、金属、plastic等材料不同光镜无显著差别,即骨髓组织对于无刺激性异物,可能具有包围隔离骨组织的习性。
 

编辑: 姚红祥

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