All -on -6 即刻种植即刻负重

2017-12-7 14:12  来源:口腔博客
作者:李喆 阅读量:986

    半口,全口牙缺失,几乎都是伴有牙周病,种植牙之前必须完成牙周治疗。牙槽骨萎缩严重,导致种植手术往往较复杂,种植牙修复周期也增长。然而,All-on-4和All-on-6技术面世以来,特别是目前数字化的导板设计,使全口种植牙手术更加精准,微创,安全。

    今天跟大家分享 All-on-6外科、技工、修复各环节的操作要点,相互交流,共同进步,不足之处望各位多指教。让更多的无牙颌患者享受到种植技术的益处。

    病例简介

    患者,男,2017年5月初诊,时年48岁。体健、无过敏史、血压血糖正常。因牙周病拔除大部分牙齿。上颌前牙区骨质骨量佳,后牙区相对较差,目前患者全口缺失牙都是可摘局部义齿修复。患者想看上颌种植的效果 ,下颌也会考虑做种植修复。

    术前口内情况

    长期缺牙、咬合比较低、后期修复需要做咬合重建

    术前研究模型

    术前全景片

    术前种植手术设计
    根据患者经济情况选择登腾种植体  上颌6颗即刻种植即刻负重  左侧后牙区预埋一颗

    术前ct截图

    徒手手术步骤

    拔除松动牙,术中无ct,所以手术当中没有拍定位片,极差预备,登腾种植体自攻性差,备洞需要到位。如果用诺贝尔active可以获得更好的初期稳定性

    手术需要的配件

    成角螺栓固位基台: 角度分别为15度 30度。

    临时钛基台   复合基台取模杆  替代体

    技师制作临时义齿

    开口式取模   树脂刚性连接

    之前拍的 all on 4的图片

    All-on-6上部假牙制作,可以说,种植手术只是整个疗程成功的一半,高效精准的技工支持是成功的另一半。上午手术结束,下午戴牙,可以有效的减少疼痛、水肿。

    术后戴牙效果

    戴牙:最重要是调颌。有两种情况:如对颌是单颌活动义齿,应为平衡颌;如对颌是天然牙或固定义齿,则为组牙功能颌。

    术后片

    总结

    即刻负重需要有高效的团队:外科、修复、技工。All-on-4或All-on-6理念:种植设计为“一日植牙”,即要求一天内完成植牙、镶牙。所以完善的团队、完美的配合才能达到“高效的全口种植牙方案”。不足:时间不足,没来得及做数字化导板就位道不是很完美,最终修复需要复合角度基台获得共同就位道。术中照片收集不足,条件有限,诊所没有ct,术中无法拍定位片。

编辑: 陆美凤

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